mHealth-teknologier for å forbedre PrEP-tilslutningen blant thailandske MSM (P3-T)

Denne R21-studien, med tittelen "Novel mHealth Technologies to Enhance PrEP Adherence among Thai MSM: Collaborative Adaptation and Evaluation", er: 1) tilpasning av den teoribaserte smarttelefonappen, P3, designet for å forbedre PrEP-adherence, retensjon i PrEP-klinisk omsorg, og PrEP-utholdenhet blant YMSM i USA for YMSM i Thailand, og 2) gjennomføring av en pilot-RCT for å vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten til den tilpassede P3-T-appen og for å undersøke den potensielle innvirkningen av appen på PrEP-overholdelse.

Studien er et partnerskap mellom Duke University, Chulalongkorn University, Thai Røde Kors AIDS Research Center (TRC-ARC) og University of North Carolina-Chapel Hill, og inkluderer en robust plan for å øke mHelse-kapasiteten ved Chulalongkorn University og TRC-ARC .

P3 er en teoribasert, omfattende smarttelefonappplattform for YMSM som bruker sosiale nettverk og spillbasert mekanikk samt bevisbaserte funksjoner for å forbedre overholdelse av PrEP-medisiner. P3 er et produkt født fra samarbeidet mellom forskere og helsespillutviklere som jobber tett med medlemmer av målgruppen i USA. Bygget på en vellykket, evidensbasert plattform designet av vår samarbeidende teknologipartner, Ayogo, og testet av studieteamet vårt, er P3 fleksibel, noe som gir mulighet for tilpasning og tilpasninger for ulike kulturelle og språklige kontekster, og reagerer på endringer i teknologi.

De sosiale nettverksfunksjonene til P3 er designet for å utnytte sosialt engasjement som et middel der YMSM kan motta informasjon og sosial støtte, oppleve sosiale normer og reflekterende vurderinger og føle en tilknytning til jevnaldrende. Likealdrende har blitt anerkjent som en svært viktig kilde til seksuell helse og HIV-forebyggende informasjon og støtte blant thailandske YMSM. Spillfunksjonene til P3 er målorienterte og oppslukende og gir et utfordrende og motiverende miljø for atferdsendring. Som et resultat er P3 ideell for å engasjere YMSM i atferdsendring, ved å opprettholde oppmerksomheten, unngå kjedsomhet og slitasje.

Pilot-RCT for den tilpassede P3-T-appen skal utføres med 60 YMSM nystartede PrEP i Thailand for å: 1) vurdere appens gjennomførbarhet og akseptabilitet, og 2) utforske den potensielle innvirkningen appen har på PrEP-overholdelse. Studien vil vare 6 måneder med en 3-måneders intervensjonsperiode og inkludere studiebesøk ved baseline, 3 måneder og 6 måneder. Ved baseline vil deltakerne fullføre en baseline nettbasert dataassistert selvintervju (CASI) undersøkelse. Deretter vil deltakerne randomiseres i et 1:1-forhold til P3-T-armen eller standardbehandlingsarmen (SOC). Alle studiedeltakere vil fullføre oppfølging av CASI-undersøkelser og få blodtappet via venepunktur ved 3 og 6 måneder for innsamling av tørkede blodflekker (DBS).

Det vil bli gjennomført dybdeintervjuer med 10 P3-T-armdeltakere etter den 3-måneders intervensjonsperioden. Intervjuet vil spørre deltakerne om deres opplevelse og inntrykk av appen, hvordan de brukte den og hvordan den kan ha påvirket atferden deres i løpet av den tre måneder lange intervensjonsperioden.