Utilidade do Ultrassom Pulmonar na Estimativa da Água Pulmonar Extravascular na População Pediátrica

O aumento da água pulmonar extravascular (EVLW) pode aumentar a mortalidade e a morbidade na patologia cardiopulmonar. Muitos fatores podem causar aumento da água pulmonar extravascular e edema pulmonar após cirurgia cardíaca. Isso inclui insuficiência ventricular esquerda, regurgitação mitral aguda; resposta inflamatória sistêmica pós-bypass cardiopulmonar, shunts da esquerda para a direita, lesão pulmonar aguda associada à transfusão, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e sepse.

A avaliação clínica da água pulmonar varia de ausculta a métodos radiológicos a medições invasivas, como diluição de corante ou estudos de termodiluição.

A ultrassonografia pulmonar é a mais nova modalidade para avaliação não invasiva da água pulmonar extravascular. A ultrassonografia pulmonar foi validada contra ausculta, radiografia de tórax, TC de tórax, bem como o padrão-ouro à beira do leito, termodiluição transpulmonar em adultos.

Crianças criticamente doentes são mais suscetíveis a complicações e resultados piores do aumento do EVLW.

A ultrassonografia pulmonar se correlaciona com desfechos clínicos e radiológicos, mas não foi validada contra medidas objetivas invasivas como a termodiluição transpulmonar.

A avaliação de configurações de termodiluição transpulmonar na população pediátrica mostrou diferentes valores normais e pontos de corte em comparação com adultos, possivelmente devido a taxas diferenciais de crescimento e desenvolvimento.

O objetivo é investigar a correlação de índices baseados em ultrassom pulmonar de água pulmonar extravascular com medidas invasivas, avaliar pontos de corte ideais para desfechos clínicos apropriados e avaliar sua sensibilidade e especificidade.