Estudo prospectivo de coorte de pacientes com câncer de fígado tratados com terapia de feixe de prótons

O câncer de fígado é o quarto tumor maligno mais comum na Coréia e é a terceira causa mais comum de morte por câncer em todo o mundo, de acordo com o Relatório Anual do Registro Central de Câncer da Coréia de 2009. Excelente taxa de sobrevivência (taxa de sobrevivência de 50-70% em 5 anos) pode ser obtida quando a cirurgia é realizada, incluindo transplante de fígado, mas a maioria (70-80%) dos pacientes com câncer de fígado é difícil de obter cirurgia devido à doença hepática associada à cirrose. Além disso, devido à natureza multicêntrica do câncer de fígado em pacientes com cirrose, é necessário repetir o tratamento. Por essas razões, vários tratamentos para o câncer de fígado (embolização arterial percutânea, injeção percutânea de etanol, terapia de calor por radiofrequência e terapia de radiação) têm sido realizados.

Devido aos recentes avanços na tecnologia de radioterapia, a terapia com feixe de prótons (PBT) é um tratamento promissor para o câncer de fígado porque maximiza a radiação para os tecidos tumorais e reduz as doses de radiação dos tecidos normais circundantes devido às propriedades físicas distintas dos feixes de prótons. Resultados terapêuticos promissores e menos toxicidade foram relatados no câncer de fígado. Além disso, vários genes no câncer de fígado (SOCS-1, GSTP, APC, VEGF, PD-EGF, HIF-1, NOS, b-FGF, LINE-1, p27, TOP2A, Ets-1, Bcl-xL, Osteopontin , CD44, etc.) foram relatados como associados à recorrência e prognóstico. Portanto, neste estudo, o investigador estabelecerá uma coorte prospectiva de pacientes com câncer de fígado tratados com terapia de feixe de prótons. Ele pode ser usado para analisar controle local, sobrevivência, recorrência, toxicidade, informações do plano de tratamento de prótons, informações de expressão gênica e, em seguida, controle local (LC), sobrevivência geral. (sobrevida global, OS), sobrevida livre de recorrência (RFS) e fatores que predizem a toxicidade relacionada ao tratamento.