Studio prospettico di coorte su pazienti con cancro al fegato trattati con terapia a fascio di protoni

Il cancro del fegato è il quarto tumore maligno più comune in Corea ed è la terza causa più comune di morte per cancro in tutto il mondo secondo il Rapporto annuale 2009 della Korea Central Cancer Registration. Un eccellente tasso di sopravvivenza (tasso di sopravvivenza a 5 anni del 50-70%) può essere ottenuto quando viene eseguito un intervento chirurgico compreso il trapianto di fegato, ma la maggior parte (70-80%) dei pazienti con cancro al fegato ha difficoltà a sottoporsi a intervento chirurgico a causa della malattia del fegato associata alla cirrosi. Inoltre, a causa della natura multicentrica del cancro del fegato nei pazienti con cirrosi, è necessario un trattamento ripetuto. Per questi motivi, sono stati eseguiti vari trattamenti per il cancro del fegato (embolizzazione arteriosa percutanea, iniezione percutanea di etanolo, termoterapia a radiofrequenza e radioterapia).

A causa dei recenti progressi nella tecnologia della radioterapia, la terapia con fasci di protoni (PBT) è un trattamento promettente per il cancro del fegato perché massimizza le radiazioni ai tessuti tumorali e riduce le dosi di radiazioni dai tessuti normali circostanti a causa delle distinte proprietà fisiche dei fasci di protoni. Risultati terapeutici promettenti e minore tossicità sono stati riportati nel cancro del fegato. Inoltre, diversi geni nel cancro del fegato (SOCS-1, GSTP, APC, VEGF, PD-EGF, HIF-1, NOS, b-FGF, LINE-1, p27, TOP2A, Ets-1, Bcl-xL, Osteopontin , CD44, ecc.) sono stati segnalati come associati a recidiva e prognosi. Pertanto, in questo studio, il ricercatore stabilirà una coorte prospettica di pazienti affetti da cancro al fegato trattati con terapia con fascio di protoni. Può essere utilizzato per analizzare il controllo locale, la sopravvivenza, la recidiva, la tossicità, le informazioni sul piano di trattamento protonico, le informazioni sull'espressione genica, quindi il controllo locale (LC), la sopravvivenza globale. (sopravvivenza globale, OS), sopravvivenza libera da recidiva (RFS) e fattori che predicono la tossicità correlata al trattamento.