Projeto de Melhoria da Qualidade - "Meu Diário de Bordo! - Conheço o Caminho!"; ("Mein Logbuch - Ich Kenne Mich Aus!")

Está bem documentado que a prevalência de transtornos mentais em sobreviventes de câncer infantil é duas vezes para quadruplicar em comparação com controles saudáveis. Os efeitos variam de equilíbrio emocional prejudicado, medo de reincidências, desamparo, depressão e transtorno de estresse pós-traumático.

Como base para intervenções para abordar preventivamente essas questões e, além disso, para alcançar objetivos psicossociais definidos no campo da oncologia pediátrica, diretrizes e padrões descrevem sistematicamente estressores e recursos em situações particularmente desafiadoras. No entanto, apesar dessas diretrizes, o cuidado real é bastante heterogêneo devido a diferenças de configuração, provisão e profissão. Estudos mostram que modelos integrados de atenção psicossocial produzem melhores resultados. Os sistemas integrados de cuidados podem aumentar a satisfação do paciente, aumentar a qualidade percebida do atendimento e permitir o acesso aos serviços e reduzir os custos dos serviços. Intervenções sistêmicas altamente complexas, como modelos de atenção integrada, representam desafios consideráveis ​​para operacionalização de fatores relevantes e avaliação de processos inteiros em comparação com intervenções isoladas (por exemplo, técnicas de relaxamento). A melhoria da qualidade (QI) é um processo iterativo projetado para fazer mudanças controladas no sistema de prestação de cuidados de saúde para fornecer aos pacientes cuidados de alta qualidade que atendam às suas expectativas e necessidades. Em termos de garantia de qualidade, este Projeto de QI visa operacionalizar as recomendações da diretriz S3 para atendimento psicossocial que resulta em uma ferramenta combinada de intervenção e avaliação orientada para o paciente e o processo - preenchendo a lacuna entre padrões/evidências e prática clínica.

A "Onco-Mini-Versão" do "Meu Diário de Bordo - Conheço-me" já é composta por um Starter-Kit e 8 livrinhos, que cobrem pelo menos uma questão principal de cada fase do tratamento: contacto inicial, avaliação médica (MRI), terapia de suporte (quimioterapia, radioterapia), reabilitação e cuidados posteriores. Todas as intervenções são realizadas por um psicólogo clínico ou equipe psicossocial especializada em psico-oncologia pediátrica e são entendidas como parte de um sistema integrado de cuidados. Cada livreto fornece materiais práticos com elementos estimulantes aprimorados para incentivar a criança a explorar ativamente. As cartilhas são estruturadas em duas sessões presenciais abrangendo aspectos psicoeducativos, atividade e prática e reflexivos.

O núcleo deste projeto QI é uma abordagem multinível e interdisciplinar caracterizada por processos iterativos. Os ciclos PDSA (Plan, Do, Study, Act) foram aplicados em todas as etapas de conceituação e implementação deste projeto. Visa melhorar sistematicamente o atendimento psicossocial de pacientes pediátricos com câncer, sendo implementado em um grande número de hospitais no mundo de língua alemã. A fase piloto multicêntrica proposta promove o bem-estar emocional e o nível de informação da criança durante o tratamento por meio da transferência de conhecimento e habilidades de enfrentamento. Além disso, aborda a viabilidade da ferramenta, mas também o impacto dos procedimentos médicos na viabilidade. A longo prazo, o programa pretende ajudar a atenuar os efeitos psicológicos tardios das condições oncológicas e seus tratamentos.