Estudo dos Efeitos Cardiometabólicos da Farmacoterapia da Obesidade

Trata-se de um estudo prospectivo de pacientes com idade ≥18 anos, com sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m2 na presença de dislipidemia ou hipertensão ou apneia obstrutiva do sono ou infiltração gordurosa ou pré-diabetes) ou obesos (IMC ≥ 30 kg/m2) . Os dados dos pacientes serão coletados antes do início da medicação (tempo 0) e aos 3 e 6 meses em tratamento na prática clínica do medicamento selecionado, conforme descrito na bula do medicamento, juntamente com intervenção dietética e exercícios simultâneos. Os grupos de pacientes serão comparáveis ​​em idade, sexo e IMC.

O objetivo do estudo é a comparação da eficácia da liraglutida vs. naltrexona/bupropiona em marcadores metabólicos e cardiovasculares.

Serão medidos os seguintes parâmetros:

• Peso, altura, circunferência da cintura e quadril
• Gravação de 24 horas da pressão arterial e frequência cardíaca
• HbA1c, colesterol total, LDL, HDL, relação albumina/creatinina na urina
• Impedância bioelétrica para determinação da gordura total e visceral e massa muscular Calorimetria indireta para determinação da taxa metabólica de repouso e gasto energético total
• Determinação da sensibilidade do barorreflexo (BRS) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) para investigar a função do sistema nervoso autônomo
• Refeição de teste de amostra de sangue em 0, 30, 60, 90, 120, 150 e 180 min para determinar a concentração de insulina e hormônios gastrointestinais envolvidos na fome e saciedade com calorimetria indireta moderna para determinar escalas analógicas termogênicas pós-prandiais (VAS)
• testes de neuropatia
• Avaliação da qualidade de vida com o questionário SF-36 e avaliação da sensação de fome e saciedade
• Determinação ecocardiográfica do diâmetro sistólico esquerdo e telodiastólico do ventrículo esquerdo, gordura cardíaca e índice de Tei nos tempos 0 e 6 meses com medicação
• gordura pericárdica