Studie av kardiometabolske effekter av fedmefarmakoterapi

Dette er en prospektiv studie av pasienter i alderen ≥18 år, som er overvektige (BMI ≥ 27 kg/m2 i nærvær av dyslipidemi eller hypertensjon eller obstruktiv søvnapné eller fettinfiltrasjon eller prediabetes) eller overvektige pasienter (BMI ≥ 30 kg/m2) . Pasientdata vil bli samlet inn før oppstart av medisinering (tid 0) og ved 3 og 6 måneder under behandling i den kliniske praksisen for det valgte legemidlet, som beskrevet i legemidlets pakningsvedlegg, sammen med en samtidig diettintervensjon og trening. Pasientgrupper vil være sammenlignbare i alder, kjønn og BMI.

Målet med studien er å sammenligne effekten av liraglutid vs. naltrekson/bupropion i metabolske og kardiovaskulære markører.

Følgende parametere vil bli målt:

• Vekt, høyde, midje og hofteomkrets
• 24-timers registrering av blodtrykk og hjertefrekvens
• HbA1c, total kolesterol, LDL, HDL, urin albumin/kreatinin ratio
• Bioelektrisk impedans for bestemmelse av totalt og visceralt fett og muskelmasse. Indirekte kalorimetri for bestemmelse av hvilemetabolsk hastighet og total energiforbruk
• Bestemmelse av baroreflekssensitivitet (BRS) og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) for å undersøke funksjonen til det autonome nervesystemet
• Blodprøvemåltid ved 0, 30, 60, 90, 120, 150 og 180 minutter for å bestemme insulinkonsentrasjon og gastrointestinale hormoner involvert i sult og metthet med moderne indirekte kalorimetri for å bestemme postprandiale termogene analoge skalaer (VAS)
• Nevropati tester
• Vurdering av livskvalitet med SF-36 spørreskjema og vurdering av sult- og metthetsfølelse
• Ekkokardiografisk bestemmelse av venstre systolisk og telodiastolisk diameter av venstre ventrikkel, hjertefett og Tei-indeksen til tider 0 og 6 måneder med medisinering
• Perikardialt fett