Estudio de los Efectos Cardiometabólicos de la Farmacoterapia de la Obesidad

Se trata de un estudio prospectivo de pacientes ≥ 18 años, con sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m2 en presencia de dislipidemia o hipertensión o apnea obstructiva del sueño o infiltración grasa o prediabetes) u obesos (IMC ≥ 30 kg/m2) . Se recogerán los datos de los pacientes antes de iniciar la medicación (tiempo 0) ya los 3 y 6 meses de tratamiento en la práctica clínica del fármaco seleccionado, tal y como se describe en el prospecto del fármaco, junto con una intervención dietética y ejercicio simultáneos. Los grupos de pacientes serán comparables en edad, género e IMC.

El objetivo del estudio es la comparación de la eficacia de liraglutida frente a naltrexona/bupropión en marcadores metabólicos y cardiovasculares.

Se medirán los siguientes parámetros:

• Peso, altura, circunferencia de cintura y cadera
• Registro de 24 horas de la presión arterial y la frecuencia cardíaca
• HbA1c, colesterol total, LDL, HDL, relación albúmina/creatinina en orina
• Impedancia bioeléctrica para determinar la grasa total y visceral y la masa muscular Calorimetría indirecta para determinar la tasa metabólica en reposo y el gasto energético total
• Determinación de la sensibilidad barorrefleja (BRS) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para investigar la función del sistema nervioso autónomo
• Comida de prueba de muestra de sangre a los 0, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 min para determinar la concentración de insulina y las hormonas gastrointestinales involucradas en el hambre y la saciedad con calorimetría indirecta moderna para determinar escalas análogas termogénicas posprandiales (VAS)
• Pruebas de neuropatía
• Valoración de la calidad de vida con el cuestionario SF-36 y valoración de la sensación de hambre y saciedad
• Determinación ecocardiográfica del diámetro sistólico y telodiastólico izquierdo del ventrículo izquierdo, grasa cardiaca e índice de Tei a los 0 y 6 meses con medicación
• grasa pericárdica