Azacitidina em combinação com o tratamento com Venetoclax para pacientes com LMA/SMD pós-allo-HSCT positivos para MRD

Critério de inclusão:

1. Pacientes entre 18 e 65 anos.
2. Pacientes com LMA ou SMD diagnosticados de acordo com os critérios diagnósticos da OMS.
3. Pacientes que receberam transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas e obtiveram remissão completa.
4. MRD foi positivo após transplante, MFC > 0,1% e/ou gene de fusão e mutação gênica (WT1 > 0,6%, AML1-ETO > 0,4%, outros >1%).
5. Pontuação de status corporal ECOG 0-2.
6. Pacientes com tempo de sobrevida esperado >=3 meses.
7. Bom nível de função do órgão: ANC (valor absoluto de neutrófilos >=1,0x10^9/L; PLT >=30x10^9/L; HB >=80g/L; Tibil <=1,5 LSN; ALT/AST <=2,5 LSN; pão/Cr <=1,5 LSN; FEVE >=50%).
8. Doentes que tenham recebido qualquer tratamento antitumoral (incluindo radioterapia, quimioterapia, cirurgia ou tratamento de alvo molecular) durante mais de 4 semanas desde o fim do tratamento anterior.
9. Pacientes sem GVHD e sem história prévia de 3 ou mais graus de aGVHD. 10. Os pacientes que participam voluntariamente do ensaio clínico, entendem o procedimento da pesquisa e podem assinar o consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com insuficiência cardíaca grave e FE menor que 60%; ou pacientes com arritmia grave que não toleraram o superpré-tratamento.
2. Pacientes com atividade de aGVHD ou cGVHD extenso.
3. Pacientes com BCR/ABL positivo.
4. Pacientes previamente conhecidos por serem resistentes à azacitidina, dessicabina ou venetoclax.
5. Em pacientes com insuficiência pulmonar grave (distúrbios ventilatórios obstrutivos e/ou restritivos), os pesquisadores avaliaram os pacientes que não toleravam o esquema de superpré-tratamento.
6. Pacientes com comprometimento grave da função hepática e índices de função hepática (alt, TBIL) superiores a 3 LSN foram avaliados como intolerantes ao superpré-tratamento.
7. Em pacientes com insuficiência renal grave, o índice de função renal (CR) é mais de 2 vezes o limite superior do valor normal (LSN), ou a taxa de depuração de creatinina (CR) de 24 horas é inferior a 50ml / min, o os pesquisadores avaliaram que não poderiam tolerar o esquema de superpré-tratamento.
8. Em pacientes com infecção ativa grave, os pesquisadores avaliaram que não tolerariam o pré-tratamento.
9. Pacientes que tiveram reações alérgicas ou reações adversas graves no uso anterior de medicamentos relacionados ao pré-tratamento não puderam ser incluídos no estudo.
10. Pacientes com recorrência hematológica (esfregaço de medula óssea: proporção de células primordiais >=5%) ou qualquer recidiva extramedular.
11. Outras razões pelas quais os pesquisadores não puderam ser selecionados.