Assinatura da microbiota sanguínea da doença de Alzheimer (MICMALZ)

Critério de inclusão:

Critérios gerais:

• Masculino e/ou feminino;
• Idade entre 50-85 anos;
• Ter dado seu consentimento livre e esclarecido por escrito, assinado pelo participante e pelo investigador (no máximo no dia da inclusão e antes de qualquer exame exigido pela pesquisa);
• Doente que beneficie de um regime de segurança social

Grupo AD:

• Diagnóstico da doença de Alzheimer de acordo com os critérios internacionais ATN de Albert et al, (1) que tiveram uma punção lombar diagnóstica e ensaio de biomarcador no LCR e imagem cerebral com análise de atrofia do hipocampo; marcadores topográficos e fisiopatológicos devem ser positivos para confirmar o diagnóstico etiopatogênico;
• Estágio leve a moderado com pontuação MMSE entre 10 e 26;
• Tratamentos sintomáticos específicos da doença de Alzheimer (inibidores da acetilcolinesterase e memantina) e tratamentos psicotrópicos (ansiolíticos, antidepressivos, neurolépticos) são autorizados, mas devem ser em doses fixas por mais de 3 meses;

Grupo de controle:

- Pacientes atendidos em consulta de memória por suspeita de DA, mas para os quais a avaliação é normal. Esses pacientes terão uma punção lombar diagnóstica durante a mesma consulta de memória.

Critério de exclusão:

Critério de inclusão:

Critérios gerais:

• Masculino e/ou feminino;
• Idade entre 50-85 anos;
• Ter dado seu consentimento livre e esclarecido por escrito, assinado pelo participante e pelo investigador (no máximo no dia da inclusão e antes de qualquer exame exigido pela pesquisa);
• Doente que beneficie de um regime de segurança social

Grupo AD:

• Diagnóstico da doença de Alzheimer de acordo com os critérios internacionais ATN de Albert et al, (1) que tiveram uma punção lombar diagnóstica e ensaio de biomarcador no LCR e imagem cerebral com análise de atrofia do hipocampo; marcadores topográficos e fisiopatológicos devem ser positivos para confirmar o diagnóstico etiopatogênico;
• Estágio leve a moderado com pontuação MMSE entre 10 e 26;
• Tratamentos sintomáticos específicos da doença de Alzheimer (inibidores da acetilcolinesterase e memantina) e tratamentos psicotrópicos (ansiolíticos, antidepressivos, neurolépticos) são autorizados, mas devem ser em doses fixas por mais de 3 meses;

Grupo de controle:

- Pacientes atendidos em consulta de memória por suspeita de DA, mas para os quais a avaliação é normal. Esses pacientes terão uma punção lombar diagnóstica durante a mesma consulta de memória.

Critério de exclusão:

Critérios gerais:

• Ausência de cuidador familiar para preenchimento das escalas e questionários neuropsicológicos;
• Paciente residente em instituição médica;
• Analfabetismo ou incapacidade de completar os testes psico-comportamentais;
• Problemas físicos ou neurossensoriais importantes que possam interferir nos testes;
• Contra-indicação ou recusa em realizar os testes biológicos;
• Recusa em realizar testes neuropsicológicos.
• Recusa de coleta de fezes
• Neoplasia digestiva em andamento ou < 5 anos
• Cirurgia digestiva com ressecção intestinal;
• Presença de doença inflamatória intestinal ou outra patologia gastrointestinal familiar;
• Uso crônico de laxantes;
• Antibióticos tomados até um mês antes da inclusão;
• Condições de risco de vida de curto prazo (câncer ativo, insuficiência cardíaca instável, insuficiência hepática, renal e respiratória grave);
• Psicose crônica ou episódios psicóticos;
• Dependência de álcool ou drogas;
• Epilepsia e outras doenças não degenerativas do sistema nervoso central
• Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico não suplementado;
• hipotireoidismo não tratado;
• Paciente privado de liberdade, por decisão judicial ou administrativa;
• Major protegido por lei;
• Paciente em período de relativa exclusão de outro protocolo;
• Recusa em participar do protocolo.

Grupo AD:

• Informações clínicas e paraclínicas insuficientes para o diagnóstico de DA;
• Forma genética da DA (mutação genética conhecida);

Grupo de controle: nenhum critério específico de não inclusão