Firma del microbiota sanguigno della malattia di Alzheimer (MICMALZ)

Criterio di inclusione:

Criteri generali:

• Maschio e/o femmina;
• Età compresa tra 50-85 anni;
• Dopo aver dato il proprio consenso libero, informato e scritto, firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dalla ricerca);
• Paziente beneficiario di un regime di previdenza sociale

Gruppo AD:

• Diagnosi della malattia di Alzheimer secondo i criteri ATN internazionali di Albert et al, (1) che hanno eseguito una puntura lombare diagnostica e un test del biomarcatore CSF e imaging cerebrale con analisi dell'atrofia dell'ippocampo; i marcatori topografici e fisiopatologici devono essere positivi per confermare la diagnosi etiopatogena;
• Stadio da lieve a moderato con punteggio MMSE compreso tra 10 e 26;
• I trattamenti sintomatici specifici della malattia di Alzheimer (inibitori dell'acetilcolinesterasi e memantina) ei trattamenti psicotropi (ansiolitici, antidepressivi, neurolettici) sono autorizzati ma devono essere a dosi fisse per più di 3 mesi;

Gruppo di controllo:

- Pazienti visti in consultazione della memoria per preoccupazione di avere l'AD ma per i quali il workup è normale. Questi pazienti avranno avuto una puntura lombare diagnostica durante la stessa consultazione della memoria.

Criteri di esclusione:

Criterio di inclusione:

Criteri generali:

• Maschio e/o femmina;
• Età compresa tra 50-85 anni;
• Dopo aver dato il proprio consenso libero, informato e scritto, firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dalla ricerca);
• Paziente beneficiario di un regime di previdenza sociale

Gruppo AD:

• Diagnosi della malattia di Alzheimer secondo i criteri ATN internazionali di Albert et al, (1) che hanno eseguito una puntura lombare diagnostica e un test del biomarcatore CSF e imaging cerebrale con analisi dell'atrofia dell'ippocampo; i marcatori topografici e fisiopatologici devono essere positivi per confermare la diagnosi etiopatogena;
• Stadio da lieve a moderato con punteggio MMSE compreso tra 10 e 26;
• I trattamenti sintomatici specifici della malattia di Alzheimer (inibitori dell'acetilcolinesterasi e memantina) ei trattamenti psicotropi (ansiolitici, antidepressivi, neurolettici) sono autorizzati ma devono essere a dosi fisse per più di 3 mesi;

Gruppo di controllo:

- Pazienti visti in consultazione della memoria per preoccupazione di avere l'AD ma per i quali il workup è normale. Questi pazienti avranno avuto una puntura lombare diagnostica durante la stessa consultazione della memoria.

Criteri di esclusione:

Criteri generali:

• Assenza di un caregiver familiare per la compilazione delle scale neuropsicologiche e dei questionari;
• Paziente che vive in un istituto medico;
• Analfabetismo o impossibilità a completare i test psico-comportamentali;
• Principali problemi fisici o neurosensoriali che possono interferire con i test;
• Controindicazione o rifiuto ad eseguire i test biologici;
• Rifiuto di eseguire test neuropsicologici.
• Rifiuto della raccolta delle feci
• Neoplasia digestiva in corso o < 5 anni
• Chirurgia digestiva con resezione intestinale;
• Presenza di malattia infiammatoria intestinale o altra patologia gastrointestinale familiare;
• Uso cronico di lassativi;
• Antibiotici presi entro un mese prima dell'inclusione;
• Condizioni potenzialmente letali a breve termine (cancro attivo, insufficienza cardiaca instabile, grave insufficienza epatica, renale e respiratoria);
• Psicosi cronica o episodi psicotici;
• Dipendenza da alcol o droghe;
• Epilessia e altre malattie non degenerative del sistema nervoso centrale
• Carenza di vitamina B12 e acido folico non integrato;
• ipotiroidismo non trattato;
• Paziente privato della libertà, per decisione giudiziaria o amministrativa;
• Maggiore protetto dalla legge;
• Paziente in periodo di relativa esclusione da altro protocollo;
• Rifiuto di partecipare al protocollo.

Gruppo AD:

• Informazioni cliniche e paracliniche insufficienti per la diagnosi di AD;
• Forma genetica di AD (mutazione genetica nota);

Gruppo di controllo: nessun criterio specifico di non inclusione