Estudo do Impacto de um Programa de Atividade Física na Qualidade de Vida de Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal (APMICI)

A doença de Crohn e a retocolite hemorrágica são doenças inflamatórias intestinais crônicas (DIC) que evoluem por surtos intercalados com períodos de remissão. A incidência dessas duas doenças está aumentando na França em adultos, mas também e principalmente em crianças e adolescentes. Com efeito, de acordo com os dados do registo EPIMAD, de 1988-1990 a 2009-2011, observou-se um aumento significativo na incidência tanto da doença de Crohn como da retocolite hemorrágica em adolescentes (10-16 anos): para a doença de Crohn de 4,2 para 9,5 /10 5 (+126%; P <0,001) e para UC de 1,6 a 4,1/10 5 (+156%; P <0,001). A longo prazo, a doença de Crohn pode evoluir para destruição intestinal que pode ser complicada por estenose(s), obstrução(ões), fístula(s) e/ou abcessos levando a tratamento cirúrgico estimado em 50% após 10 anos de progressão da doença de Crohn 1.

As terapias anti-TNFα são amplamente prescritas para a doença de Crohn porque controlam os sintomas, cicatrizam a mucosa, reduzem as internações hospitalares e melhoram a qualidade de vida. No entanto, estão associados a efeitos colaterais frequentemente relatados pelos pacientes, como astenia, ganho de peso e dores nas articulações, sintomas que poderiam ser melhorados com a prática regular de atividade física.

A atividade física regular em intensidade leve a moderada pode controlar a inflamação em geral e a inflamação intestinal em particular durante a DII. A eficácia de um programa de atividade física foi avaliada durante a DII, mas os dados são limitados a poucos estudos. No geral, a AF melhora a qualidade de vida, mas também melhora o controle dos sintomas da doença e da fadiga. O objetivo do presente trabalho é avaliar o impacto de um programa de atividade física na qualidade de vida de pacientes com DII. Este programa também avaliará o impacto da atividade física em 1) ansiedade-depressão, 2) fadiga (um sintoma frequente e difícil de controlar na DII), 3) atividade da DII, 4) cessação do tabagismo.