Étude de l'impact d'un programme d'activité physique sur la qualité de vie des patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (APMICI)

La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) qui évoluent par poussées entrecoupées de périodes de rémission. L'incidence de ces deux maladies est en augmentation en France chez l'adulte mais aussi et surtout chez l'enfant et l'adolescent. En effet, selon les données du registre EPIMAD, de 1988-1990 à 2009-2011, une augmentation significative de l'incidence à la fois de la maladie de Crohn et de la rectocolite hémorragique a été observée chez les adolescents (10-16 ans) : pour la maladie de Crohn de 4,2 à 9,5 /10 5 (+126 % ; P < 0,001) et pour CU de 1,6 à 4,1/10 5 (+ 156 % ; P < 0,001). A long terme, la maladie de Crohn peut évoluer vers une destruction intestinale pouvant se compliquer de sténose(s), obstruction(s), fistule(s) et/ou abcès conduisant à un traitement chirurgical estimé à 50% après 10 ans de progression de la maladie de Crohn 1.

Les thérapies anti-TNFα sont largement prescrites pour la maladie de Crohn car elles contrôlent les symptômes, cicatrisent la muqueuse, réduisent les hospitalisations et améliorent la qualité de vie. Cependant, ils sont associés à des effets secondaires souvent rapportés par les patients, comme l'asthénie, la prise de poids et les douleurs articulaires, des symptômes qui pourraient être améliorés par une activité physique régulière.

Une activité physique régulière d'intensité légère à modérée permet de contrôler l'inflammation en général et l'inflammation intestinale en particulier au cours des MII. L'efficacité d'un programme d'activité physique a été évaluée pendant la MII, mais les données se limitent à quelques études. Dans l'ensemble, l'AP améliore la qualité de vie mais améliore également le contrôle des symptômes de la maladie et de la fatigue. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'impact d'un programme d'activité physique sur la qualité de vie des patients atteints de MICI. Ce programme évaluera également l'impact de l'activité physique sur 1) l'anxiété-dépression, 2) la fatigue (un symptôme fréquent et difficile à gérer dans les MII), 3) l'activité des MII, 4) l'arrêt du tabac.