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Redefinição de exercício para concussão em um ambiente militar

5 de abril de 2024 atualizado por: John J. Leddy MD, State University of New York at Buffalo

Exercício Redefinir para Concussão - Modificando o Protocolo de Concussão Buffalo para Aplicação em um Ambiente Militar

Nosso objetivo principal é mostrar que o tratamento precoce e personalizado de exercícios aeróbicos melhora com segurança a recuperação da concussão, acelera o RTD e reduz os sintomas persistentes no CSM. Nossos objetivos secundários incluem demonstrar a utilidade clínica de nosso teste de marcha no local e determinar os mecanismos fundamentais para o efeito da reabilitação com exercícios na recuperação de concussões.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Objetivo 1: determinar se o exercício aeróbico sublimiar precoce (ou seja, serviço leve limitado adicionado ao atual protocolo de retorno progressivo à atividade do Departamento de Defesa [DoD PRA]) acelera o retorno ao trabalho (RTD), melhora a recuperação clínica e protege contra riscos de sintomas pós-concussivos persistentes (PPCS).

Hyp 1.1: O exercício aeróbico + DoD PRA logo após a lesão acelera o RTD e melhora a recuperação clínica no CSM em comparação com o protocolo DoD PRA sozinho. Hyp 1.2: O exercício aeróbico precoce + DoD PRA protege contra o risco de PPCS em membros do serviço com concussão (CSM) em 1 e 3 meses após a lesão versus o protocolo DoD PRA sozinho.

Objetivo 2: Determinar se um teste de marcha no local informa a tomada de decisão clínica e contribui para as decisões de RTD.

Hipoteca 2.1: O grau de intolerância precoce ao exercício no Buffalo Concussion March Test se correlacionará com o desenvolvimento de PPCS e informará a tomada de decisão clínica sobre RTD.

Objetivo 3: determinar como o exercício aeróbico melhora a recuperação da concussão. Hip 3.1: O exercício aeróbico melhora a regulação anormal do sistema nervoso autônomo na MSC.

Hip 3.2: O exercício aeróbico reverte as alterações no fator neurotrófico derivado do cérebro salivar (BDNF), microRNAs relacionados ao BDNF e miRNAs relacionados à inflamação observados na MSC.

Hip 3.3: O exercício aeróbico melhora a saúde mental (ou seja, ansiedade/sintomas depressivos, sono, resiliência, autoeficácia, moral) em CSM.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

168

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 40 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • De 18 a 40 anos,
  • Dentro de 9 dias após a lesão
  • Diagnosticado com concussão por um clínico experiente usando critérios internacionais padrão

Critério de exclusão:

  • TCE moderado ou grave, conforme indicado por um escore GCS <13, lesão na TC/RM e/ou sinal neurológico focal consistente com lesão intracerebral
  • Lesão envolvendo perda de consciência por > 30 minutos ou amnésia pós-traumática > 24 horas
  • Incapacidade de se exercitar devido a lesão ortopédica nos membros inferiores, disfunção vestibular ou visual clinicamente significativa ou aumento do risco cardíaco
  • Condições pré-existentes que impedem a participação em testes ativos e/ou reabilitação
  • História de mais de 3 concussões diagnosticadas
  • Atualmente em uso de medicamentos que afetam a função autonômica, como medicamentos para TDAH ou estabilizadores de humor
  • Abuso/dependência de substâncias ativas
  • Falta de vontade de realizar intervenção
  • Proficiência limitada em inglês.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Membros do Serviço de Controle Saudável
O SM sem concussão e pareado por idade servirá como um grupo de controle saudável (HC) para comparar o CSM com a fisiologia normal e para controlar o efeito do tempo e do exercício aeróbico. Eles não receberão intervenção.
Sem intervenção: Membros do serviço com concussão PRA
O CSM alocado para este grupo concluirá os protocolos PRA/receberá tratamento como de costume.
Experimental: Membros do Serviço com Concussão PRA+Exercício
O CSM alocado para este grupo completará os protocolos PRA/receberá tratamento como de costume e receberá um programa de exercícios além do PRA.
Os participantes são convidados a completar pelo menos 20 minutos de exercícios aeróbicos todos os dias, excluindo visitas clínicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomas pós-concussivos persistentes (PPCS) (Sim/Não)
Prazo: 28 dias
PPCS é definido como recuperação mais de 28 dias a partir do dia da lesão concussiva (sim) ou antes de 28 dias (não). A recuperação é definida como retorno aos sintomas basais, tolerante ao exercício e confirmação por exame médico independente.
28 dias
Dias até a recuperação
Prazo: 3 meses
A determinação da recuperação clínica será feita por um médico. A cada semana, usaremos uma avaliação multimodal para estabelecer a recuperação clínica, que é definida como o retorno a um nível de sintomas pré-lesão, um exame físico normal e tolerante ao exercício na avaliação graduada do exercício.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

IPD não será compartilhado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Concussão cerebral

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