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Übungsreset bei Gehirnerschütterung in einer militärischen Umgebung

5. April 2024 aktualisiert von: John J. Leddy MD, State University of New York at Buffalo

Übungsrückstellung bei Gehirnerschütterung – Modifizierung des Buffalo-Gehirnerschütterungsprotokolls für die Anwendung in einer militärischen Umgebung

Unser Hauptziel ist es zu zeigen, dass eine frühzeitige, personalisierte aerobe Übungsbehandlung die Erholung von Gehirnerschütterungen sicher verbessert, RTD beschleunigt und anhaltende Symptome bei CSM reduziert. Unsere sekundären Ziele umfassen den Nachweis des klinischen Nutzens unseres March-in-Place-Tests und die Bestimmung grundlegender Mechanismen für die Wirkung der Trainingsrehabilitation auf die Erholung von Gehirnerschütterungen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ziel 1: Bestimmen Sie, ob ein frühes unterschwelliges aerobes Training (d. h. ein leichter eingeschränkter Dienst, der dem aktuellen DoD PRA-Protokoll (Department of Defense Progressive Return to Activity) hinzugefügt wird) die Rückkehr zum Dienst (RTD) beschleunigt, die klinische Genesung verbessert und vor Risiken schützt von anhaltenden post-erschütternden Symptomen (PPCS).

Hyp 1.1: Aerobes Training + DoD PRA früh nach einer Verletzung beschleunigt die RTD und verbessert die klinische Erholung bei CSM im Vergleich zum DoD PRA-Protokoll allein. Hyp 1.2: Frühes aerobes Training + DoD PRA schützt gegen das Risiko von PPCS bei erschütterten Servicemitgliedern (CSM) 1 und 3 Monate nach der Verletzung im Vergleich zum DoD PRA-Protokoll allein.

Ziel 2: Bestimmen, ob ein March-in-Place-Test die klinische Entscheidungsfindung informiert und zu FTE-Entscheidungen beiträgt.

Hyp 2.1: Der Grad der frühen Belastungsintoleranz beim Buffalo Concussion March Test korreliert mit der Entwicklung von PPCS und informiert die Entscheidungsfindung des Arztes über RTD.

Ziel 3: Bestimmen Sie, wie Aerobic-Übungen die Erholung nach einer Gehirnerschütterung verbessern. Hyp 3.1: Aerobic-Übungen verbessern die abnormale Regulation des autonomen Nervensystems bei CSM.

Hyp 3.2: Aerobic-Übungen kehren Veränderungen des vom Gehirn abgeleiteten neurotrophen Faktors (BDNF) aus dem Speichel, der BDNF-bezogenen Mikro-RNAs und der entzündungsbezogenen miRNAs um, die bei CSM beobachtet werden.

Hyp 3.3: Aerobic-Übungen verbessern die psychische Gesundheit (d. h. Angstzustände/depressive Symptome, Schlaf, Belastbarkeit, Selbstwirksamkeit, Moral) bei CSM.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

168

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-40 Jahre,
  • Innerhalb von 9 Tagen nach der Verletzung
  • Diagnose Gehirnerschütterung durch einen erfahrenen Kliniker anhand internationaler Standardkriterien

Ausschlusskriterien:

  • Mittelschweres oder schweres TBI, angezeigt durch einen GCS-Score <13, Läsion im CT/MRT und/oder fokale neurologische Zeichen, die mit einer intrazerebralen Läsion übereinstimmen
  • Verletzung mit Bewusstlosigkeit für > 30 Minuten oder posttraumatische Amnesie > 24 Stunden
  • Unfähigkeit zu trainieren aufgrund einer orthopädischen Verletzung der unteren Extremitäten, einer klinisch signifikanten vestibulären oder visuellen Dysfunktion oder eines erhöhten Herzrisikos
  • Vorerkrankungen, die die Teilnahme an aktiven Tests und/oder Rehabilitation verhindern
  • Geschichte von mehr als 3 diagnostizierten Gehirnerschütterungen
  • Derzeit auf Medikamenten, die die autonome Funktion beeinflussen, wie ADHS-Medikamente oder Stimmungsstabilisatoren
  • Wirkstoffmissbrauch/-abhängigkeit
  • Unwilligkeit, Interventionen durchzuführen
  • Begrenzte Englischkenntnisse.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Gesunde Mitglieder des Kontrolldienstes
Nicht erschütterte, altersangepasste SM dienen als gesunde Kontrollgruppe (HC) zum Vergleich von CSM mit normaler Physiologie und zur Kontrolle der Wirkung von Zeit und aerober Übung. Sie werden nicht eingegriffen.
Kein Eingriff: Gehirnerschütterte Servicemitglieder PRA
CSM, die dieser Gruppe zugeordnet sind, werden die PRA-Protokolle abschließen / werden wie gewohnt behandelt.
Experimental: Concussed Service Members PRA+Übung
CSM, die dieser Gruppe zugeteilt sind, werden PRA-Protokolle abschließen / werden wie gewohnt behandelt und erhalten zusätzlich zu PRA ein Übungsprogramm.
Die Teilnehmer werden gebeten, jeden Tag mindestens 20 Minuten Aerobic-Übungen zu absolvieren, ausgenommen Klinikbesuche.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anhaltende postkonkussive Symptome (PPCS) (Ja/Nein)
Zeitfenster: 28 Tage
PPCS ist definiert als Genesung mehr als 28 Tage nach dem Tag der Gehirnerschütterung (ja) oder vor 28 Tagen (nein). Genesung ist definiert als Rückkehr zu den Ausgangssymptomen, Belastungstoleranz und Bestätigung durch eine unabhängige medizinische Untersuchung.
28 Tage
Tage bis zur Genesung
Zeitfenster: 3 Monate
Die Bestimmung der klinischen Genesung erfolgt durch einen Arzt. Jede Woche verwenden wir eine multimodale Bewertung, um die klinische Genesung festzustellen, die als Rückkehr zu einem Symptomniveau vor der Verletzung, eine normale körperliche Untersuchung und Belastungstoleranz bei der abgestuften Belastungsbewertung definiert ist.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

IPD wird nicht geteilt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Gehirnerschütterung

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