- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05511181
Neuroestimulação de alta frequência BioWave versus TENS para o tratamento da dor lombar crônica (BioWave)
Neuroestimulação sinusoidal de alta frequência (BioWave) versus estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para o tratamento da dor lombar crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
- Yale
-
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North Carolina
-
Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
- Carolinas Pain Center
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17601
- Center for Interventional Pain and Spine
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-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito deve ter o consentimento assinado antes da entrada no estudo
- O indivíduo deve ter um peso corporal de 45 kg ou mais e um índice de massa corporal (IMC) de 40 kg/m2 ou menos.
- O indivíduo deve ter entre 18 e 85 anos na data de inscrição e os indivíduos matriculados consecutivamente
- O sujeito deve ter uma pontuação de dor de referência de qualificação de ≥5
- O sujeito deve ter um regime estável de medicação para dor por um período de pelo menos 2 semanas antes da inscrição no estudo. Tanto as dosagens quanto o número total de medicamentos devem estar estáveis antes do início.
- A indicação de dor do sujeito deve ser definida como dor lombar crônica
Critério de exclusão:
- O sujeito tem um histórico conhecido de reação alérgica ou intolerância clinicamente significativa a adesivos, colas ou tecidos médicos.
- O sujeito está atualmente recebendo terapia crônica com opioides definida como > 30 unidades equivalentes de morfina por dia (uso diário por > 2 semanas)
- O sujeito tem um estimulador de medula espinhal implantado (SCS).
- O sujeito tem qualquer achado clínico, físico, laboratorial ou radiográfico clinicamente significativo na triagem que, na opinião do investigador, contra-indica a participação no estudo.
- A cobaia está grávida no momento.
- O indivíduo tem histórico ou condição médica, cirúrgica, pós-cirúrgica ou psiquiátrica atual que confundiria a interpretação da segurança, tolerabilidade ou eficácia (por exemplo, diabetes mellitus não controlada, hipertensão não controlada, instabilidade hemodinâmica ou insuficiência respiratória, câncer ou cuidados paliativos) .
- O sujeito recebeu uma droga experimental ou usou um dispositivo médico experimental dentro de 30 dias antes da triagem ou já participou deste estudo.
- O sujeito é incapaz de cumprir os requisitos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: BioWave
O BioWaveGO é um neuroestimulador de alta frequência aprovado pela FDA 510(k).
Os pacientes que forem randomizados primeiro para o braço BioWave receberão um tratamento de 30 minutos na clínica com um dispositivo BioWaveGO, seguido de uma lavagem de 30 minutos e terminando com um tratamento final de 30 minutos.
Os dados serão coletados antes e depois do tratamento final.
Os pacientes serão instruídos a levar o dispositivo BioWaveGO para casa e realizar duas sessões de tratamento de 30 minutos diariamente em casa durante 2 semanas.
O acompanhamento na clínica será após o período de tratamento de 2 semanas e os pacientes serão avaliados na clínica para medidas fisiológicas de resposta à dor.
Seguir-se-á um período de washout de 2 semanas, os pacientes retornarão à clínica na semana 4 e farão o crossover para receber o tratamento TENS (conforme descrito no braço TENS).
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O dispositivo BioWave é chamado BioWaveGO.
É um neuroestimulador sinusoidal de alta frequência aprovado pela FDA 510(k)
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Comparador Ativo: DEZENAS
Os pacientes que forem randomizados pela primeira vez para o braço TENS receberão um tratamento de 30 minutos na clínica com um dispositivo Intensity 5000 TENS, seguido de uma lavagem de 30 minutos e terminando com um tratamento final de 30 minutos.
Os dados serão coletados antes e depois do tratamento final.
Os pacientes serão então instruídos a levar o dispositivo TENS para casa e realizar duas sessões de tratamento de 30 minutos diariamente em casa durante 2 semanas.
O acompanhamento na clínica será após o período de tratamento de 2 semanas e os pacientes serão avaliados na clínica para medidas fisiológicas de resposta à dor.
Seguir-se-á um período de washout de 2 semanas, os pacientes retornarão à clínica na semana 4 e farão o crossover para receber o tratamento BioWaveGO (conforme descrito no braço BioWave).
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O dispositivo TENS é chamado Intensity 5000.
É um dispositivo TENS aprovado pela FDA 510(k)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no Inventário Breve de Dor em relação à linha de base
Prazo: completou o pré-tratamento no início do estudo (1º tratamento na clínica), no acompanhamento de 2 semanas, na semana 4, antes do 2º tratamento na clínica e no acompanhamento de 6 semanas
|
Inclui uma avaliação de forma curta validada de dor e função; O paciente circula o número em uma escala de 0 a 10, com 0 significando nenhuma dor e 10 significando "a dor tão forte quanto você pode imaginar"; uma pontuação mais baixa significa menos dor e uma pontuação mais alta significa mais dor. Quanto maior a pontuação, pior o resultado. O paciente circula o número que descreve como, nas últimas 24 horas, a dor interferiu em sua vida: [A escala está entre 0-10. 0 significa que não interfere, 10 significa que interfere completamente. Quanto maior a pontuação, pior o resultado. |
completou o pré-tratamento no início do estudo (1º tratamento na clínica), no acompanhamento de 2 semanas, na semana 4, antes do 2º tratamento na clínica e no acompanhamento de 6 semanas
|
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Alteração na Escala Visual Analógica em relação à linha de base
Prazo: completou o pré-tratamento e pós-tratamento para a visita na clínica na semana 1 e semana 4, bem como nas visitas de acompanhamento de 2 semanas e 6 semanas
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linha reta com uma ponta significando nenhuma dor e a outra ponta significando a pior dor imaginável; o paciente marca um ponto na linha que corresponda à quantidade de dor que sente; a pontuação é determinada pela medição da distância (mm) na linha de 10 cm entre a âncora "sem dor" e a marca do paciente, fornecendo uma escala de pontuação de 0 a 100.
Uma pontuação mais alta indica maior intensidade de dor e uma pontuação mais baixa indica menor intensidade de dor
|
completou o pré-tratamento e pós-tratamento para a visita na clínica na semana 1 e semana 4, bem como nas visitas de acompanhamento de 2 semanas e 6 semanas
|
|
Mudança na impressão global de mudança do paciente em relação à linha de base
Prazo: completou o pré-tratamento e pós-tratamento para a visita na clínica na semana 1 e semana 4, bem como nas visitas de acompanhamento de 2 semanas e 6 semanas
|
reflete a crença do paciente sobre a eficácia do tratamento; os pacientes serão questionados se a dor geral melhorou muito, melhorou muito, melhorou minimamente, sem alteração, piorou minimamente, piorou muito ou piorou muito
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completou o pré-tratamento e pós-tratamento para a visita na clínica na semana 1 e semana 4, bem como nas visitas de acompanhamento de 2 semanas e 6 semanas
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Mudança no Promis-29 em relação à linha de base
Prazo: completou o pré-tratamento no início do estudo (1º tratamento na clínica), no acompanhamento de 2 semanas, na semana 4, antes do 2º tratamento na clínica e no acompanhamento de 6 semanas
|
Alterações das pontuações do PROMIS-29 em relação à linha de base para cada domínio avaliado (função física, ansiedade, depressão, fadiga, distúrbios do sono, capacidade de participar de papéis e atividades sociais, interferência da dor e intensidade da dor).
Os primeiros sete domínios são avaliados com 4 questões cada; A intensidade da dor é medida com uma única escala numérica de 11 pontos de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável).
Pontuações altas representam mais do domínio que está sendo medido.
Nos domínios orientados a sintomas, pontuações mais altas significam pior dor.
Nos domínios orientados à função, pontuações mais altas significam melhor funcionamento.
|
completou o pré-tratamento no início do estudo (1º tratamento na clínica), no acompanhamento de 2 semanas, na semana 4, antes do 2º tratamento na clínica e no acompanhamento de 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação global da impressão do paciente e percepção da dor
Prazo: concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
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reflete a avaliação do próprio paciente sobre o impacto de sua condição reflete a crença do paciente sobre a eficácia do tratamento; os pacientes serão questionados se sua impressão geral e percepção da dor melhoraram muito, melhoraram muito, melhoraram minimamente, sem alteração, pioraram minimamente, pioraram muito ou pioraram muito |
concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
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Avaliação médica global da melhora do paciente
Prazo: concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
|
mede a resposta geral ao tratamento conforme avaliado pelo médico os médicos serão questionados sobre sua impressão geral sobre a melhora de seus pacientes foi muito melhor, muito melhor, minimamente melhorada, nenhuma mudança, minimamente pior, muito pior ou muito pior |
concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
|
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Alteração na pressão arterial (PA) em relação à linha de base
Prazo: pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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comparação de medidas de pressão arterial sistólica e diastólica
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pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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Avaliação global da impressão do paciente e percepção da qualidade de vida
Prazo: concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
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reflete a avaliação do próprio paciente sobre sua mudança na qualidade de vida
|
concluído no acompanhamento de 2 semanas e no acompanhamento de 6 semanas
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Alteração na frequência cardíaca (FC) em relação à linha de base
Prazo: pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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comparação de batimentos por minuto
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pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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Mudança na Frequência Respiratória (FR) em relação à linha de base
Prazo: pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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comparação de respirações por minuto
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pré e pós primeiro tratamento clínico na semana 1 e segundo tratamento clínico na semana 4
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Fishman, MD, Center for Interventional Pain and Spine
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vance CG, Dailey DL, Rakel BA, Sluka KA. Using TENS for pain control: the state of the evidence. Pain Manag. 2014 May;4(3):197-209. doi: 10.2217/pmt.14.13.
- Hegarty DA, Bretherton B. An Open-Label Pilot Study Investigating Noninvasive High-Frequency Peripheral Nerve Fiber Stimulation in Chronic Pain. Pain Pract. 2021 Jun;21(5):578-587. doi: 10.1111/papr.12993. Epub 2021 Jan 27.
- S.Diwan, R. F. Eliazo, H. C. Hemmings, S. Panchal: Symptomatic Treatment Of Chronic Low Back Pain: Determination Of Optimal Signal Frequency And Preliminary Efficacy Of A Targeted Non-Invasive Electronic Pain Control Device. Journal of the International Anesthesia Research Society, ANESTH ANALG ABSTRACTS 2003; 96; S-1-S-293
- Kang RW, Lewis PB, Kramer A, Hayden JK, Cole BJ. Prospective randomized single-blinded controlled clinical trial of percutaneous neuromodulation pain therapy device versus sham for the osteoarthritic knee: a pilot study. Orthopedics. 2007 Jun;30(6):439-45. doi: 10.3928/01477447-20070601-11. No abstract available.
- Wanich T, Gelber J, Rodeo S, Windsor R: A Randomized Placebo Controlled Study To Determine Safety and Efficacy In Terms Of Pain Reduction, Increased Range Of Motion, And Reduced Pain Medications, For A Novel Percutaneous Neuromodulation Pain Therapy Device ("Biowave P ENS ®") Following Post - Operative Treatments For Total Knee Replacement Procedures. Poster Presentation American Academy of Orthopaedic Surgeons February 2009
- Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub3.
- Radhakrishnan R, Sluka KA. Deep tissue afferents, but not cutaneous afferents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia. J Pain. 2005 Oct;6(10):673-80. doi: 10.1016/j.jpain.2005.06.001.
- Levin MF, Hui-Chan CW. Conventional and acupuncture-like transcutaneous electrical nerve stimulation excite similar afferent fibers. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jan;74(1):54-60.
- Hughes N, Bennett MI, Johnson MI. An investigation into the magnitude of the current window and perception of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) sensation at various frequencies and body sites in healthy human participants. Clin J Pain. 2013 Feb;29(2):146-53. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182579919.
- DeSantana JM, Da Silva LF, De Resende MA, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation at both high and low frequencies activates ventrolateral periaqueductal grey to decrease mechanical hyperalgesia in arthritic rats. Neuroscience. 2009 Nov 10;163(4):1233-41. doi: 10.1016/j.neuroscience.2009.06.056. Epub 2009 Jul 2.
- Dailey DL, Rakel BA, Vance CGT, Liebano RE, Amrit AS, Bush HM, Lee KS, Lee JE, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain, fatigue and hyperalgesia while restoring central inhibition in primary fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2554-2562. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.043. Epub 2013 Jul 27.
- Hurlow A, Bennett MI, Robb KA, Johnson MI, Simpson KH, Oxberry SG. Transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) for cancer pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD006276. doi: 10.1002/14651858.CD006276.pub3.
- Kroeling P, Gross AR, Goldsmith CH; Cervical Overview Group. A Cochrane review of electrotherapy for mechanical neck disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Nov 1;30(21):E641-8. doi: 10.1097/01.brs.0000184302.34509.48.
- Johnson MI, Mulvey MR, Bagnall AM. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for phantom pain and stump pain following amputation in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 18;8(8):CD007264. doi: 10.1002/14651858.CD007264.pub3.
- Rutjes AW, Nuesch E, Sterchi R, Kalichman L, Hendriks E, Osiri M, Brosseau L, Reichenbach S, Juni P. Transcutaneous electrostimulation for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;2009(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2.
- Walsh DM, Howe TE, Johnson MI, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation for acute pain. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD006142. doi: 10.1002/14651858.CD006142.pub2.
- Nnoaham KE, Kumbang J. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD003222. doi: 10.1002/14651858.CD003222.pub2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BIOWAVEVSTENSLBP1
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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