- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05511181
Neurostimolazione ad alta frequenza BioWave vs TENS per il trattamento della lombalgia cronica (BioWave)
Neurostimolazione sinusoidale ad alta frequenza (BioWave) rispetto alla stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) per il trattamento della lombalgia cronica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
- Yale
-
-
North Carolina
-
Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
- Carolinas Pain Center
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17601
- Center for Interventional Pain and Spine
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve aver firmato il consenso prima dell'ingresso nello studio
- Il soggetto deve avere un peso corporeo di 45 kg o più e un indice di massa corporea (BMI) di 40 kg/m2 o meno.
- Il soggetto deve avere un'età compresa tra 18 e 85 anni alla data di iscrizione e i soggetti iscritti consecutivamente
- Il soggetto deve avere un punteggio del dolore al basale qualificato di ≥5
- Il soggetto deve avere un regime di antidolorifici stabile per un periodo di almeno 2 settimane prima dell'arruolamento nello studio. Sia i dosaggi dei farmaci che il numero totale di farmaci devono essere stabili prima dell'inizio.
- L'indicazione del dolore del soggetto deve essere definita come lombalgia cronica
Criteri di esclusione:
- - Il soggetto ha una storia nota di reazione allergica o intolleranza clinicamente significativa ad adesivi, colle o tessuti medici.
- Il soggetto sta attualmente ricevendo una terapia cronica con oppioidi definita come >30 unità equivalenti di morfina al giorno (uso quotidiano per >2 settimane)
- Il soggetto ha uno stimolatore del midollo spinale impiantato (SCS).
- - Il soggetto presenta allo screening reperti clinici, fisici, di laboratorio o radiografici clinicamente significativi che, secondo l'opinione dello sperimentatore, controindicano la partecipazione allo studio.
- Il soggetto è attualmente incinta.
- - Il soggetto ha una storia o una condizione medica, chirurgica, postoperatoria o psichiatrica attuale che potrebbe confondere l'interpretazione di sicurezza, tollerabilità o efficacia (p. es., diabete mellito non controllato, ipertensione non controllata, instabilità emodinamica o insufficienza respiratoria, cancro o cure palliative) .
- Il soggetto ha ricevuto un farmaco sperimentale o ha utilizzato un dispositivo medico sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o ha precedentemente partecipato a questo studio.
- Il soggetto non è in grado di soddisfare i requisiti dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BioWave
BioWaveGO è un neurostimolatore ad alta frequenza approvato dalla FDA 510(k).
I pazienti che vengono randomizzati per la prima volta al braccio BioWave riceveranno un trattamento di 30 minuti in clinica con un dispositivo BioWaveGO seguito da un lavaggio di 30 minuti e terminerà con un trattamento finale di 30 minuti.
I dati verranno raccolti prima e dopo il trattamento finale.
Ai pazienti verrà quindi chiesto di portare a casa il dispositivo BioWaveGO ed eseguire due sessioni di trattamento di 30 minuti al giorno a casa per 2 settimane.
Il follow-up in clinica avverrà dopo il periodo di trattamento di 2 settimane e i pazienti saranno valutati in clinica per le misure fisiologiche della risposta al dolore.
Seguirà un periodo di sospensione di 2 settimane, i pazienti torneranno in clinica alla settimana 4 e i pazienti passeranno per ricevere il trattamento TENS (come descritto nel braccio TENS).
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Il dispositivo BioWave si chiama BioWaveGO.
È un neurostimolatore sinusoidale ad alta frequenza approvato dalla FDA 510(k).
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Comparatore attivo: DECINE
I pazienti che vengono randomizzati per la prima volta al braccio TENS riceveranno un trattamento di 30 minuti in clinica con un dispositivo TENS Intensity 5000 seguito da un lavaggio di 30 minuti e terminerà con un trattamento finale di 30 minuti.
I dati verranno raccolti prima e dopo il trattamento finale.
I pazienti verranno quindi istruiti a portare a casa il dispositivo TENS ed eseguire due sessioni di trattamento di 30 minuti al giorno a casa per 2 settimane.
Il follow-up in clinica avverrà dopo il periodo di trattamento di 2 settimane e i pazienti saranno valutati in clinica per le misure fisiologiche della risposta al dolore.
Seguirà un periodo di sospensione di 2 settimane, i pazienti torneranno in clinica alla settimana 4 e i pazienti passeranno per ricevere il trattamento BioWaveGO (come descritto nel braccio BioWave).
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Il dispositivo TENS si chiama Intensity 5000.
È un dispositivo TENS approvato dalla FDA 510(k).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dell'inventario del dolore breve rispetto al basale
Lasso di tempo: pre-trattamento completato all'inizio dello studio (1° trattamento in clinica), al follow-up di 2 settimane, alla settimana 4, prima del 2° trattamento in clinica e al follow-up di 6 settimane
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Include una breve valutazione convalidata del dolore e della funzione; Il paziente cerchia il numero su una scala da 0 a 10, dove 0 significa nessun dolore e 10 significa "il dolore più forte che puoi immaginare"; un punteggio più basso significa meno dolore e un punteggio più alto significa più dolore. Più alto è il punteggio, peggiore è il risultato. Il paziente cerchia l'unico numero che descrive come, nelle ultime 24 ore, il dolore ha interferito con la sua vita: [La scala è compresa tra 0 e 10. 0 significa che non interferisce, 10 significa che interferisce completamente. Più alto è il punteggio, peggiore è il risultato. |
pre-trattamento completato all'inizio dello studio (1° trattamento in clinica), al follow-up di 2 settimane, alla settimana 4, prima del 2° trattamento in clinica e al follow-up di 6 settimane
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Modifica della scala analogica visiva rispetto alla linea di base
Lasso di tempo: pre-trattamento e post-trattamento completati per la visita in clinica alla settimana 1 e alla settimana 4, nonché alle visite di follow-up alla settimana 2 e alla settimana 6
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linea retta con un'estremità che significa nessun dolore e l'altra estremità che significa il peggior dolore immaginabile; il paziente segna un punto sulla linea che corrisponde alla quantità di dolore che sente; il punteggio viene determinato misurando la distanza (mm) sulla linea di 10 cm tra l'ancora "nessun dolore" e il segno del paziente, fornendo un intervallo di punteggi da 0 a 100.
Un punteggio più alto indica una maggiore intensità del dolore e un punteggio più basso indica una minore intensità del dolore
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pre-trattamento e post-trattamento completati per la visita in clinica alla settimana 1 e alla settimana 4, nonché alle visite di follow-up alla settimana 2 e alla settimana 6
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Variazione dell'impressione globale di cambiamento del paziente rispetto al basale
Lasso di tempo: pre-trattamento e post-trattamento completati per la visita in clinica alla settimana 1 e alla settimana 4, nonché alle visite di follow-up alla settimana 2 e alla settimana 6
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riflette la convinzione di un paziente circa l'efficacia del trattamento; ai pazienti verrà chiesto se il dolore generale è stato molto migliorato, molto migliorato, minimamente migliorato, nessun cambiamento, minimamente peggiorato, molto peggiorato o molto peggiorato
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pre-trattamento e post-trattamento completati per la visita in clinica alla settimana 1 e alla settimana 4, nonché alle visite di follow-up alla settimana 2 e alla settimana 6
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Variazione di Promis-29 rispetto al basale
Lasso di tempo: pre-trattamento completato all'inizio dello studio (1° trattamento in clinica), al follow-up di 2 settimane, alla settimana 4, prima del 2° trattamento in clinica e al follow-up di 6 settimane
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Variazioni rispetto ai punteggi PROMIS-29 rispetto al basale per ciascun dominio valutato (funzione fisica, ansia, depressione, affaticamento, disturbi del sonno, capacità di partecipare a ruoli e attività sociali, interferenza del dolore e intensità del dolore).
I primi sette domini vengono valutati con 4 domande ciascuno; L'intensità del dolore viene misurata con una singola scala di valutazione numerica a 11 punti da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile).
I punteggi più alti rappresentano una parte maggiore del dominio misurato.
Sui domini orientati ai sintomi, i punteggi più alti indicano un dolore peggiore.
Sui domini orientati alla funzione, i punteggi più alti indicano un funzionamento migliore.
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pre-trattamento completato all'inizio dello studio (1° trattamento in clinica), al follow-up di 2 settimane, alla settimana 4, prima del 2° trattamento in clinica e al follow-up di 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione globale dell'impressione del paziente e della percezione del dolore
Lasso di tempo: completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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riflette la valutazione del paziente dell'impatto della sua condizione riflette la convinzione di un paziente circa l'efficacia del trattamento; ai pazienti verrà chiesto se la loro impressione generale e la percezione del dolore sono state molto migliorate, molto migliorate, minimamente migliorate, nessun cambiamento, minimamente peggiori, molto peggiori o molto peggiori |
completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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Valutazione globale del medico sul miglioramento del paziente
Lasso di tempo: completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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misura la risposta complessiva al trattamento valutata dal medico ai medici verrà chiesto che la loro impressione generale sul miglioramento dei loro pazienti sia stata molto migliorata, molto migliorata, minimamente migliorata, nessun cambiamento, minimamente peggiore, molto peggiore o molto molto peggiore |
completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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Variazione della pressione sanguigna (BP) rispetto al basale
Lasso di tempo: pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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confronto delle misurazioni della pressione arteriosa sistolica e diastolica
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pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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Valutazione globale dell'impressione del paziente e della percezione della qualità della vita
Lasso di tempo: completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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riflette la valutazione del paziente del proprio cambiamento nella qualità della vita
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completato al follow-up di 2 settimane e al follow-up di 6 settimane
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Variazione della frequenza cardiaca (FC) rispetto al basale
Lasso di tempo: pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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confronto dei battiti al minuto
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pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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Variazione della frequenza respiratoria (RR) rispetto al basale
Lasso di tempo: pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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confronto dei respiri al minuto
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pre e post al primo trattamento in clinica alla settimana 1 e al secondo trattamento in clinica alla settimana 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Fishman, MD, Center for Interventional Pain and Spine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vance CG, Dailey DL, Rakel BA, Sluka KA. Using TENS for pain control: the state of the evidence. Pain Manag. 2014 May;4(3):197-209. doi: 10.2217/pmt.14.13.
- Hegarty DA, Bretherton B. An Open-Label Pilot Study Investigating Noninvasive High-Frequency Peripheral Nerve Fiber Stimulation in Chronic Pain. Pain Pract. 2021 Jun;21(5):578-587. doi: 10.1111/papr.12993. Epub 2021 Jan 27.
- S.Diwan, R. F. Eliazo, H. C. Hemmings, S. Panchal: Symptomatic Treatment Of Chronic Low Back Pain: Determination Of Optimal Signal Frequency And Preliminary Efficacy Of A Targeted Non-Invasive Electronic Pain Control Device. Journal of the International Anesthesia Research Society, ANESTH ANALG ABSTRACTS 2003; 96; S-1-S-293
- Kang RW, Lewis PB, Kramer A, Hayden JK, Cole BJ. Prospective randomized single-blinded controlled clinical trial of percutaneous neuromodulation pain therapy device versus sham for the osteoarthritic knee: a pilot study. Orthopedics. 2007 Jun;30(6):439-45. doi: 10.3928/01477447-20070601-11. No abstract available.
- Wanich T, Gelber J, Rodeo S, Windsor R: A Randomized Placebo Controlled Study To Determine Safety and Efficacy In Terms Of Pain Reduction, Increased Range Of Motion, And Reduced Pain Medications, For A Novel Percutaneous Neuromodulation Pain Therapy Device ("Biowave P ENS ®") Following Post - Operative Treatments For Total Knee Replacement Procedures. Poster Presentation American Academy of Orthopaedic Surgeons February 2009
- Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub3.
- Radhakrishnan R, Sluka KA. Deep tissue afferents, but not cutaneous afferents, mediate transcutaneous electrical nerve stimulation-Induced antihyperalgesia. J Pain. 2005 Oct;6(10):673-80. doi: 10.1016/j.jpain.2005.06.001.
- Levin MF, Hui-Chan CW. Conventional and acupuncture-like transcutaneous electrical nerve stimulation excite similar afferent fibers. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jan;74(1):54-60.
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- Rutjes AW, Nuesch E, Sterchi R, Kalichman L, Hendriks E, Osiri M, Brosseau L, Reichenbach S, Juni P. Transcutaneous electrostimulation for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7;2009(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2.
- Walsh DM, Howe TE, Johnson MI, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation for acute pain. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD006142. doi: 10.1002/14651858.CD006142.pub2.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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- BIOWAVEVSTENSLBP1
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