Intervenção com acompanhantes de parto na Etiópia, Quênia e Nigéria

O objetivo geral deste estudo é investigar como uma intervenção de acompanhante de parto (CB) pode ser implementada para aumentar a proporção de mulheres que são acompanhadas por um BC durante o trabalho de parto, parto e pós-parto na Etiópia, Quênia e Nigéria. Após a coleta de dados da linha de base, as instalações serão randomizadas em uma proporção de 3:1; para cada três instalações que recebem a intervenção do BC, uma instalação servirá como instalação de controle. Após a randomização, ao longo de dois meses, as instalações de intervenção começarão a se preparar para introduzir a intervenção BC para facilitar a presença de BC durante o trabalho de parto e parto, enquanto as instalações de controle continuarão a fornecer o padrão local de atendimento de rotina. A intervenção terá as seguintes componentes: 1) Orientar estabelecimentos e prestadores para benefícios do BC; 2) Desenvolver/atualizar procedimentos operacionais padrão (SOP) formais para implementação de BC e desenvolver planos para implementar SOP; 3) Avaliar os dados necessários para a implementação e um ciclo de auditoria e feedback para rastrear a cobertura; 4) Avaliar e realizar mudanças estruturais modestas nas instalações para facilitar o BC; 5) Usar o design centrado no ser humano para desenvolver materiais/recursos e um meio para distinguir/reconhecer o BC, tendo em conta as barreiras e equívocos comuns; 6) Preparar os prestadores para integrar a AB na equipe assistencial; 7) Orientar as clientes de cuidados pré-natais (ANC) para a lógica e seleção do BC; 8) Preparar BCs para apoiar as mulheres; 9) Repetir o modelo e acompanhar as intervenções/políticas. Os investigadores usarão uma abordagem de métodos mistos para abordar as questões de pesquisa de implementação com entrevistas de saída, extração de dados de registros de unidades de saúde, entrevistas em profundidade, discussões de grupos focais e entrevistas com informantes-chave. Os investigadores coletarão dados quantitativos e qualitativos trimestrais ao longo de uma semana cada, para um total de cinco períodos de coleta de dados, incluindo a linha de base.