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Terapia alogênica de cardiomiócitos derivados de iPSC em pacientes com agravamento da insuficiência cardíaca isquêmica

21 de novembro de 2023 atualizado por: Help Therapeutics

Injeção epicárdica de cardiomiócitos derivados de células-tronco pluripotentes humanas alogênicas para tratar insuficiência cardíaca crônica grave

Este estudo é projetado para avaliar a segurança e eficácia de cardiomiócitos derivados de células pluripotentes induzidas alogênicas (iPSC-CMs) no tratamento de pacientes com piora da insuficiência cardíaca isquêmica submetidos a cirurgia de enxerto de revascularização do miocárdio.

Após a triagem, os iPSC-CMs serão administrados por via intramiocárdica em pacientes elegíveis e consentidos submetidos a cirurgia de CABG de tórax aberto e o tamanho estimado da população para o estudo será de 32 pacientes.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

32

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, China, 410000
        • Recrutamento
        • The Second Xiangya Hospital of Central South University
        • Contato:
          • Chengming Fan
          • Número de telefone: +86-18390945539
        • Investigador principal:
          • Jinfu Yang, MD
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210000
        • Ainda não está recrutando
        • HelpThera
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 35-75 anos (incluindo 35 e 75).
  • Assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
  • Têm disfunção ventricular esquerda crônica.
  • Ter função cardíaca Classe III-IV da NYHA mesmo após melhora da medicação para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica avançada.
  • Tem indicações para Revascularização do Miocárdio.
  • FEVE < 40% determinada pelo ecocardiograma (dados coletados até 6 meses antes da avaliação de inclusão são válidos; dados coletados dentro de 1 mês desde o infarto do miocárdio são inválidos).
  • Enfraquecimento ou ausência de movimento segmentar da parede regional, conforme determinado pela imagem padrão

Critério de exclusão:

  • PRA ≥ 20% ou DSA positivo
  • Paciente recebeu transplante de CDI, TRC ou tratamento similar.
  • Pacientes com doença cardíaca valvular ou receberam doença valvular cardíaca
  • Os pacientes receberam tratamento de intervenção coronária transluminal percutânea (ICP)
  • Pacientes com fibrilação atrial
  • Os pacientes sofreram previamente taquicardia ventricular sustentada ou morte súbita cardíaca.
  • Taxa de filtração glomerular basal
  • Disfunção hepática, evidenciada por enzimas (AST e ALT) superiores a três vezes o LSN.
  • Anormalidade hematológica: hematócrito
  • Conhecida, alergia grave ao contraste radiográfico, alergia à penicilina, alergia à estreptomicina.
  • Coagulopatia (INR>1,3) não devido a uma causa reversível.
  • Contra-indicação para a realização de um exame de ressonância magnética.
  • Receptores de transplante de órgãos.
  • História clínica de malignidade dentro de 5 anos (pacientes com malignidade prévia devem estar livres de doença por 5 anos).
  • Condição não cardíaca que limita o tempo de vida
  • Em terapia crônica com medicação imunossupressora, como glicocorticoide e antagonista do TNFα.
  • Pacientes alérgicos ou não podem usar imunossupressor.
  • Soro positivo para HIV, HBV, HCV, TP.
  • Atualmente matriculado em outro estudo experimental terapêutico ou de dispositivo.
  • Pacientes grávidas ou amamentando.
  • Outras condições que os pesquisadores consideram não adequadas para participar deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nível de dose 1
Administração de 100 milhões de iPSC-CMs
10-20 injeções epicárdicas (0,25 mL cada) de iPSC-CMs serão administradas na zona limítrofe do miocárdio infartado
Experimental: Nível de dose 2
Administração de 200 milhões de iPSC-CMs
10-20 injeções epicárdicas (0,25 mL cada) de iPSC-CMs serão administradas na zona limítrofe do miocárdio infartado
Experimental: Nível de dose 3
Administração de 400 milhões de iPSC-CMs
10-20 injeções epicárdicas (0,25 mL cada) de iPSC-CMs serão administradas na zona limítrofe do miocárdio infartado
Sem intervenção: Ao controle
Os participantes receberão apenas cirurgia de CABG

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança em termos de incidência e gravidade de eventos adversos
Prazo: dentro de 1 mês após cirurgia de CABG
Número de participantes com morte, infarto do miocárdio fatal, acidente vascular cerebral, taquicardia ventricular mantida por > 15 segundos e tumor recém-formado
dentro de 1 mês após cirurgia de CABG

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: 1 a 6 meses após cirurgia de CABG
Eventos adversos que requerem intervenção médica
1 a 6 meses após cirurgia de CABG
Avaliação cardíaca
Prazo: 1 a 6 meses após cirurgia de CABG
Monitoramento Holter 24 horas após cirurgia de revascularização miocárdica
1 a 6 meses após cirurgia de CABG
Incidência de tumor recém-formado
Prazo: 1 a 12 meses após cirurgia de CABG
Avaliação por tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve e PET-TC
1 a 12 meses após cirurgia de CABG
Avaliações imunogênicas
Prazo: 1 mês, 3 meses e 6 meses após cirurgia de CABG
Anticorpo específico do doador (DSA), soro anti-antígenos leucocitários humanos (anti-HLA) anticorpo/anticorpo reativo ao painel (PRA) monitoramento de sorologia
1 mês, 3 meses e 6 meses após cirurgia de CABG
Alterações na avaliação da função do ventrículo esquerdo por ecocardiograma (ECO) ou ressonância magnética cardíaca
Prazo: desde o início até 12 meses aos 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
As alterações na função cardíaca serão avaliadas pelas alterações do volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV, mL) desde o início até 12 meses após a cirurgia
desde o início até 12 meses aos 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
Alterações no teste de caminhada de 6 minutos (6MWT)
Prazo: desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
Mudanças na classificação funcional da NYHA
Prazo: desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
Alterações na qualidade de vida (QoL)
Prazo: desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
Mudanças na qualidade de vida conforme medido pelas pontuações do Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
desde o início até 12 meses em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia de CABG
Incidência de hospitalização por piora da insuficiência cardíaca
Prazo: 1 a 12 meses após cirurgia de CABG
1 a 12 meses após cirurgia de CABG

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • JFYang

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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