Sistema de Perfusão Pulmonar TorEx

O transplante de pulmão é uma terapia que salva e prolonga a vida de pacientes com doença pulmonar em estágio terminal. No entanto, o número de pacientes listados para transplante de pulmão excede o número de pulmões de doadores disponíveis, levando a longos tempos de espera, deterioração da saúde e morte de alguns pacientes listados. Uma maneira de resolver esse problema é reduzir o número de pulmões de doadores considerados inutilizáveis ​​(recusados) para transplante. Freqüentemente, os pulmões do doador são recusados ​​para transplante com base na função questionável ou na incapacidade de avaliar completamente o órgão do doador. Por esse motivo, até 80% dos pulmões potencialmente adequados podem ser descartados. Como resultado, a perfusão pulmonar ex vivo (EVLP) foi desenvolvida.

EVLP é uma técnica que permite que os pulmões do doador funcionem em condições quase fisiológicas fora do corpo, permitindo que os cirurgiões avaliem a adequação dos pulmões do doador para transplante. Usando essa técnica, os centros relataram a recuperação de cerca de 70% dos pulmões doados que, de outra forma, seriam considerados inutilizáveis ​​e descartados.

A técnica Toronto EVLP de primeira geração começou como um ensaio clínico em 2008 e tornou-se parte do padrão clínico de atendimento no Toronto General Hospital em 2011. Desde então, muitos estudos clínicos mostraram que os resultados de curto e longo prazo de receptores que receberam pulmões de doadores avaliados pelo sistema Toronto EVLP foram semelhantes aos daqueles que receberam pulmões de doadores considerados adequados para ir direto para o transplante.

Em parceria com a Traferox Technologies Inc., cirurgiões e membros da equipe de pesquisa desenvolveram a segunda geração do sistema TorEx Lung Perfusion, que aborda as limitações de projeto de engenharia do sistema Toronto EVLP original. Ele otimiza a técnica Toronto EVLP combinando todos os equipamentos necessários para realizar o procedimento, enquanto coloca seus controles em um local central. A técnica de perfusão e ventilação, bem como a solução de perfusato, permanecem as mesmas entre os dois sistemas EVLP. Antes deste estudo, o TorEx Lung Perfusion System não havia sido usado em transplante clínico de pulmão humano.

O primeiro objetivo deste estudo é verificar a segurança do uso do sistema TorEx Lung Perfusion em 20 receptores consentidos. O segundo objetivo é comparar os resultados pós-transplante entre os receptores que receberam pulmões de doadores avaliados pelo TorEx Lung Perfusion System e uma coorte histórica de receptores que receberam pulmões de doadores avaliados pelo sistema Toronto EVLP de primeira geração.