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Avaliando 111In Panitumumab para estadiamento nodal em câncer de cabeça e pescoço

13 de abril de 2024 atualizado por: Eben Rosenthal, Vanderbilt-Ingram Cancer Center
Este estudo de fase I testa a segurança e a eficácia do indium In 111 panitumumab (111In-panitumumab) para identificar os primeiros linfonodos para os quais o câncer se espalhou a partir do tumor primário (linfonodo sentinela) em pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (HNSCC ) em cirurgia. O fator mais importante para a sobrevivência de muitos tipos de câncer é a presença de câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos (metástase). Metástases linfonodais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço reduzem a sobrevida em 5 anos pela metade. Às vezes, a doença é muito pequena para ser encontrada em exames clínicos e de imagem antes da cirurgia. 111In-panitumumab está em uma classe de medicamentos chamados radioimunoconjugados. É composto por uma substância radioativa (índio In 111) ligada a um anticorpo monoclonal (panitumumabe). O panitumumabe liga-se aos receptores EGFR, um receptor que é superexpresso na superfície de muitas células tumorais e desempenha um papel no crescimento das células tumorais. Uma vez que o 111In-panitumumabe se liga às células tumorais, ele pode ser observado usando uma técnica de imagem chamada tomografia computadorizada por emissão de fóton único/tomografia computadorizada (SPECT/CT). SPECT/CT pode ser usado para fazer imagens detalhadas do interior do corpo e para visualizar áreas onde a droga radioativa foi absorvida pelas células. O uso de 111In-panitumumabe com imagens de SPECT/CT pode melhorar a identificação de linfonodos sentinelas em pacientes com câncer de células escamosas de cabeça e pescoço submetidos a cirurgia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar a segurança do índio In 111 panitumumab (111In-panitumumab) como um agente de imagem molecular em pacientes com HNSCC.

OBJETIVO SECUNDÁRIO:

I. Comparar a sensibilidade e especificidade da identificação de linfonodos sentinelas por injeção sistêmica de 111In-panitumumabe antes do dia da cirurgia versus injeção local convencional com um corante óptico no momento da cirurgia.

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Determinar se a injeção sistêmica de 111In-panitumumabe pode identificar linfonodos tumorais positivos no SPECT/CT pré-operatório.

II. Quando informações de imagem pré-operatória (por exemplo, dados de tomografia por emissão de pósitrons [PET]/CT e/ou ressonância magnética [MRI] de fluooxiglicose [18F-FDG]) estiverem disponíveis:

IIa. Avaliar a sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo dos achados de 111In-panitumumab SPECT/CT para a sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo da ressonância magnética pré-operatória na identificação de linfonodos metastáticos (resultados histopatológicos servirão como padrão-ouro).

IIb. Avaliar a sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo dos achados de 111In-panitumumab SPECT/CT para a sensibilidade, especificidade e valor preditivo negativo de 18F-FDG PET/CT pré-operatório na identificação de linfonodos metastáticos (resultados histopatológicos servirão como padrão-ouro ).

CONTORNO:

Os pacientes recebem uma dose de ataque de panitumumabe por via intravenosa (IV) durante 15 minutos, seguido de 111In-panitumumabe IV em bolus no dia 0. Os pacientes então passam por SPECT/CT entre o dia 1 e o dia da cirurgia padrão (até o dia 5). Durante a cirurgia padrão de atendimento, os pacientes recebem injeção local de corante óptico de acordo com a preferência do cirurgião e passam por imagens intraoperatórias e de infravermelho próximo (NIR). Os pacientes também são submetidos à coleta de amostras de sangue durante a triagem e eletrocardiografia (ECG) durante a triagem, no dia 0 e no dia 15, se indicado.

Os pacientes são acompanhados por até 15 dias após a última dose da medicação do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Vanderbilt-Ingram Services for Timely Access
  • Número de telefone: 800-811-8480
  • E-mail: cip@vumc.org

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Recrutamento
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • Contato:
          • Vanderbilt-Ingram Service Services for Timely Access
          • Número de telefone: 800-811-8480
          • E-mail: cip@vumc.org
        • Investigador principal:
          • Eben Rosenthal, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 19 anos.
  • Diagnóstico confirmado por biópsia de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, clinicamente estadiado como linfonodo negativo (cN0) ou como linfonodo(s) clinicamente suspeito(s).
  • Indivíduos diagnosticados com qualquer estágio T, qualquer subsite na cabeça e pescoço que estão programados para passar por ressecção cirúrgica. Indivíduos com doença recorrente ou um novo primário serão permitidos.
  • Padrão planejado de dissecção eletiva do pescoço para doença de linfonodo negativo ou linfonodo positivo.
  • Ter estado hematológico, função renal e função hepática aceitáveis, incluindo os seguintes resultados clínicos:

    • Hemoglobina ≥ 9 gm/dL
    • Contagem de glóbulos brancos > 3000/mm^3
    • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm^3
    • Creatinina sérica ≤ 1,5 vezes o intervalo de referência superior
    • Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) ≥ 60 mL/min/1,73 m^2

Critério de exclusão:

  • Infarto do miocárdio (IM); acidente vascular cerebral (AVC); insuficiência cardíaca congestiva descontrolada (CHF); doença hepática significativa; ou angina instável dentro de 6 meses antes da inscrição.
  • História de reações de infusão a terapias de anticorpos monoclonais
  • Histórico de alergia ao iodo
  • Grávida ou amamentando.
  • Magnésio ou potássio abaixo dos valores institucionais normais.
  • Indivíduos recebendo agentes antiarrítmicos Classe IA (quinidina, procainamida) ou Classe III (dofetilida, amiodarona, sotalol).
  • Indivíduos com histórico ou evidência de pneumonite intersticial ou fibrose pulmonar.
  • Doença renal grave ou anúria.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diagnóstico (panitumumabe, 111In-panitumumabe, SPECT/CT, cirurgia)
Os pacientes recebem uma dose de ataque de panitumumabe IV durante 15 minutos, seguido de 111In-panitumumabe IV em bolus no dia 0. Os pacientes então passam por SPECT/CT entre o dia 1 e o dia da cirurgia padrão (até o dia 5). Durante a cirurgia padrão, os pacientes recebem injeção local de corante óptico de acordo com a preferência do cirurgião e passam por imagens intraoperatórias e NIR. Os pacientes também são submetidos à coleta de amostras de sangue durante a triagem e ECG durante a triagem, no dia 0 e no dia 15, se indicado.
Realizar coleta de sangue
Submeta-se a SPECT/CT
Submeta-se a SPECT/CT
Submeter-se à cirurgia padrão de cuidados
Dado por IV
Dado por IV
Receber injeção local de corante óptico
Submeta-se a imagem intraoperatória
Submeta-se a imagens de infravermelho próximo
Fazer Eletrocardiografia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos grau 2 ou superior
Prazo: Até 15 dias após a administração do medicamento do estudo
Toxicidade classificada usando o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 5.0. Resumido por grau, gravidade e tipo
Até 15 dias após a administração do medicamento do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade da injeção sistêmica de índio In 111 panitumumab (111In-panitumumab) para identificação de linfonodos sentinelas
Prazo: Até cinco anos
Irá comparar a sensibilidade da injeção sistêmica de 111In-panitumumab para identificar linfonodos sentinelas com a sensibilidade da injeção local convencional com um corante óptico no momento da cirurgia. Serão apresentadas médias e desvios padrão para características contínuas. Estatísticas de frequência serão apresentadas para variáveis ​​categóricas. Ferramentas gráficas podem ser usadas para avaliar propriedades distributivas de variáveis ​​contínuas.
Até cinco anos
Especificidade da injeção sistêmica de 111In-panitumumabe para identificar linfonodos sentinelas
Prazo: Até cinco anos
Irá comparar a especificidade da injeção sistêmica de 111In-panitumumab para identificar linfonodos sentinelas com a sensibilidade da injeção local convencional com um corante óptico no momento da cirurgia. Serão apresentadas médias e desvios padrão para características contínuas. Estatísticas de frequência serão apresentadas para variáveis ​​categóricas. Ferramentas gráficas podem ser usadas para avaliar propriedades distributivas de variáveis ​​contínuas.
Até cinco anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Eben Rosenthal, MD, Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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