Avaliação neurológica de pacientes após miectomia septal transapical com coração batendo

As complicações do sistema nervoso são uma das complicações comuns causadas pela cirurgia cardíaca, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico, encefalopatia, disfunção neurocognitiva, que pode aumentar a mortalidade dos pacientes, o custo de hospitalização e levar ao comprometimento da qualidade de vida a longo prazo. Atualmente, a embolia é considerada o principal mecanismo de complicação pós-operatória do sistema nervoso. Estudos de imagem confirmaram que 30% a 50% dos AVC perioperatórios são causados ​​por embolia cerebral maior que 200 μm. Por exemplo, um estudo utilizando ressonância magnética ponderada por difusão (DW-MRI) descobriu que 66% dos pacientes que receberam substituição da válvula aórtica tiveram um novo infarto cerebral com um volume de lesão cerebral de cerca de 126 mm3. Recentemente, nossa equipe inventou um novo método cirúrgico chamado miectomia septal transapical com coração batendo (TA-BSM) para curar a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO). Até o momento, esta nova terapia apresentou eficácia ideal nesses pacientes, no entanto, não está claro se esta nova forma de operação causaria comprometimento neurológico. Neste estudo, os pesquisadores irão comparar o TA-BSM com cirurgia cardíaca envolvendo operação do coração esquerdo e analisar as manifestações clinicamente relevantes e lesões cerebrais medidas por formas de avaliação cognitiva do sistema nervoso (ou seja, avaliação cognitiva de Montreal) e ressonância magnética ponderada por difusão. (DW-MRI) nestes pacientes que receberam as terapias acima. Este estudo visa avaliar a segurança do TA-BSM no sistema nervoso e contribui para a melhoria desta nova cirurgia cardíaca.