Neurologische evaluatie van patiënten na transapicale septale myectomie van het kloppend hart

Complicaties van het zenuwstelsel zijn een van de meest voorkomende complicaties die worden veroorzaakt door hartchirurgie, waaronder ischemische beroerte, encefalopathie en neurocognitieve disfunctie, die de mortaliteit van patiënten en ziekenhuisopnamekosten kunnen verhogen en op de lange termijn kunnen leiden tot verslechtering van de kwaliteit van leven. Momenteel wordt embolie beschouwd als het belangrijkste mechanisme van postoperatieve complicaties van het zenuwstelsel. Beeldvormende onderzoeken hebben bevestigd dat 30% tot 50% van de perioperatieve beroertes wordt veroorzaakt door hersenembolie groter dan 200 μm. Uit een onderzoek met behulp van diffusiegewogen magnetische resonantiebeeldvorming (DW-MRI) bleek bijvoorbeeld dat 66% van de patiënten die een aortaklepvervanging kregen een nieuw herseninfarct had met een hersenletselvolume van ongeveer 126 mm3. Onlangs heeft ons team een ​​nieuwe chirurgische methode uitgevonden, genaamd transapicale kloppende hart-septummyectomie (TA-BSM), om hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM) te genezen. Tot op heden vertoonde deze nieuwe therapie een ideale effectiviteit bij deze patiënten, maar het is onduidelijk of deze nieuwe operatiemethode neurologische beschadigingen zou veroorzaken. In deze studie zullen onderzoekers TA-BSM vergelijken met hartchirurgie waarbij een linkerhartoperatie betrokken is, en de klinisch relevante manifestaties en hersenlaesies analyseren, gemeten door cognitieve evaluatievormen van het zenuwstelsel (dat wil zeggen Montreal cognitieve beoordeling) en diffusie-gewogen magnetische resonantie beeldvorming. (DW-MRI) bij deze patiënten die bovenstaande therapieën kregen. Deze studie is bedoeld om de veiligheid van TA-BSM op het zenuwstelsel te beoordelen en draagt ​​bij aan de verdere verbetering van deze nieuwe hartchirurgie.