Evaluación neurológica de pacientes después de una miectomía transapical del tabique cardíaco latiendo

Las complicaciones del sistema nervioso son una de las complicaciones comunes causadas por la cirugía cardíaca, incluido el accidente cerebrovascular isquémico, la encefalopatía y la disfunción neurocognitiva, que pueden aumentar la mortalidad de los pacientes, los costos de hospitalización y provocar un deterioro de la calidad de vida a largo plazo. En la actualidad, se considera que la embolia es el principal mecanismo de complicación posoperatoria del sistema nervioso. Los estudios de imágenes han confirmado que entre el 30% y el 50% de los accidentes cerebrovasculares perioperatorios son causados ​​por una embolia cerebral mayor de 200 μm. Por ejemplo, un estudio que utilizó imágenes por resonancia magnética ponderada por difusión (DW-MRI) encontró que el 66% de los pacientes que recibieron reemplazo de la válvula aórtica tuvieron un nuevo infarto cerebral con un volumen de lesión cerebral de aproximadamente 126 mm3. Recientemente, nuestro equipo ha inventado un nuevo método quirúrgico llamado miectomía septal transapical con el corazón latiendo (TA-BSM) para curar la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO). Hasta la fecha, esta nueva terapia mostró una eficacia ideal en estos pacientes; sin embargo, no está claro si esta nueva forma de operación causaría deterioro neurológico. En este estudio, los investigadores compararán TA-BSM con cirugía cardíaca que implica operación del corazón izquierdo y analizarán las manifestaciones clínicamente relevantes y las lesiones cerebrales medidas mediante formas de evaluación cognitiva del sistema nervioso (es decir, evaluación cognitiva de Montreal) e imágenes de resonancia magnética ponderada por difusión. (DW-MRI) en estos pacientes que recibieron las terapias anteriores. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad de TA-BSM en el sistema nervioso y contribuye a mejorar aún más esta novedosa cirugía cardíaca.