Neurologische Untersuchung von Patienten nach transapikaler septaler Myektomie am schlagenden Herzen

Komplikationen des Nervensystems gehören zu den häufigsten Komplikationen, die durch Herzoperationen verursacht werden, darunter ischämischer Schlaganfall, Enzephalopathie und neurokognitive Dysfunktion. Sie können die Sterblichkeit der Patienten erhöhen, die Krankenhauskosten erhöhen und zu einer langfristigen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Derzeit wird die Embolie als Hauptmechanismus postoperativer Komplikationen des Nervensystems angesehen. Bildgebende Untersuchungen haben bestätigt, dass 30 bis 50 % der perioperativen Schlaganfälle durch eine Gehirnembolie größer als 200 μm verursacht werden. Beispielsweise ergab eine Studie mit diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie (DW-MRT), dass 66 % der Patienten, die einen Aortenklappenersatz erhielten, einen neuen Hirninfarkt mit einem Hirnverletzungsvolumen von etwa 126 mm3 hatten. Vor kurzem hat unser Team eine neuartige chirurgische Methode namens Transapical Beating-Heart Septum Myectomy (TA-BSM) erfunden, um hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) zu heilen. Bisher zeigte diese neuartige Therapie bei diesen Patienten eine optimale Wirksamkeit. Es ist jedoch unklar, ob diese neuartige Operationsmethode zu neurologischen Beeinträchtigungen führen würde. In dieser Studie werden Forscher TA-BSM mit Herzoperationen vergleichen, die eine Operation am linken Herzen umfassen, und die klinisch relevanten Manifestationen und Hirnläsionen analysieren, die durch kognitive Bewertungsformen des Nervensystems (d. h. kognitive Bewertung nach Montreal) und diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie gemessen werden (DW-MRT) bei diesen Patienten, die die oben genannten Therapien erhielten. Diese Studie soll die Sicherheit von TA-BSM auf das Nervensystem bewerten und zur weiteren Verbesserung dieser neuartigen Herzchirurgie beitragen.