Compreendendo os valores das mulheres no manejo do papilomavírus humano (HPV)

Foi realizada uma revisão de escopo para determinar as informações básicas e as evidências disponíveis em relação ao tratamento do papilomavírus humano (HPV) persistente em mulheres. Esta revisão de escopo, que se tornará uma revisão sistemática, evidenciou que havia uma lacuna de conhecimento sobre como tratar o HPV persistente. Várias opções de tratamento diferentes foram identificadas, com alguns estudos sendo conduzidos como ensaios clínicos randomizados e outros como estudos de coorte.

Em março de 2020, o programa escocês de triagem cervical mudou de teste de citologia cervical (teste de doença; teste de células retiradas do colo do útero com uma escova e analisadas ao microscópio) para teste de HPV de alto risco (um teste de risco). Se uma infecção por HPV persistir, existe um risco aumentado de ter pré-câncer ou câncer do colo do útero no futuro.

Informar as mulheres de que têm uma infecção viral que pode resultar em cancro criou, na verdade, uma “nova doença”, uma vez que as mulheres não teriam conhecimento desta infecção. A maioria das infecções por HPV não causa sintomas e não existem tratamentos activos disponíveis no SNS. Isto criou preocupações para algumas mulheres que podem querer encontrar um tratamento e sentir que a vigilância, onde 60% das infecções deveriam regredir, é “não fazer nada”.

Várias organizações privadas estão a oferecer tratamentos contra o HPV que não estão disponíveis no NHS e que podem ajudar a eliminar o HPV, incluindo a vacinação contra o HPV, bem como probióticos e géis vaginais. Esta proposta tomará medidas no sentido de compreender uma necessidade não satisfeita entre as mulheres que têm HPV de alto risco e que repetem precocemente o teste do HPV. Procurará compreender se as mulheres consideraram tratamentos, que benefícios ou riscos de tais tratamentos são valorizados e que factores influenciam estas decisões como um estudo de economia da saúde.

Embora estes tratamentos exijam mais evidências e desenvolvimento antes de serem adotados como opções para o cuidado do paciente, a realização desta pesquisa fornecerá informações valiosas sobre o que as mulheres valorizam. Os perfis dos diferentes tratamentos variam significativamente e compreender as preferências do paciente ajudará a orientar a priorização. Compreender inicialmente como as mulheres se sentem sobre o seu diagnóstico de HPV e os tratamentos disponíveis será importante para conceber uma experiência piloto de escolha discreta (DCE) e um DCE utilizável para compreender, em termos quantitativos, o que as mulheres procuram, priorizam e estão dispostas a pagar nos seus cuidados. para HPV.

Este estudo está sendo realizado para fornecer informações valiosas para conduzir um DCE. Os resultados das entrevistas com os participantes e do DCE serão muito úteis para ajudar a informar políticas, directrizes e recomendações clínicas para o tratamento de mulheres com HPV persistente.