De waarden van vrouwen begrijpen bij de behandeling van het humaan papillomavirus (HPV)

Er werd een scoping review uitgevoerd om de achtergrondinformatie en het beschikbare bewijsmateriaal met betrekking tot de behandeling van persistent humaan papillomavirus (HPV) bij vrouwen vast te stellen. Deze scoping review, die een systematische review zal worden, toonde aan dat er een kennislacune bestond over de manier waarop persistente HPV moet worden beheerd. Er werden verschillende behandelingsopties geïdentificeerd, waarbij sommige onderzoeken werden uitgevoerd als gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en andere als cohortonderzoeken.

In maart 2020 veranderde het Schotse Cervical Screening-programma van cervicale cytologietest (ziektetest; testen van cellen die met een borstel uit de baarmoederhals worden genomen en onder een microscoop worden geanalyseerd) naar testen op hoogrisico-HPV (een risicotest). Als een HPV-infectie aanhoudt, is er een verhoogd risico op het krijgen van voorstadia van kanker of baarmoederhalskanker in de toekomst.

Door vrouwen te informeren dat zij een virusinfectie hebben die tot kanker kan leiden, is in feite een 'nieuwe ziekte' ontstaan, omdat vrouwen zich niet bewust zouden zijn geweest van deze infectie. De meeste HPV-infecties veroorzaken geen symptomen en er zijn geen actieve behandelingen beschikbaar in de NHS. Dit heeft tot bezorgdheid geleid bij sommige vrouwen die mogelijk een behandeling willen vinden en van mening zijn dat surveillance, waarbij 60% van de infecties zou moeten afnemen, 'niets doet'.

Verschillende particuliere organisaties bieden HPV-behandelingen aan die niet beschikbaar zijn bij de NHS, en die kunnen helpen bij het opruimen van HPV, waaronder HPV-vaccinatie, en probiotica en vaginale gels. Dit voorstel zal stappen ondernemen om inzicht te krijgen in een onvervulde behoefte onder vrouwen met hoogrisico-HPV en die in een vroeg stadium herhaalde HPV-tests ondergaan. Het zal proberen te begrijpen of vrouwen behandelingen hebben overwogen, welke voordelen of risico's van dergelijke behandelingen worden gewaardeerd, en welke factoren deze beslissingen beïnvloeden, zoals een gezondheidseconomisch onderzoek.

Hoewel deze behandelingen verder bewijs en ontwikkeling vereisen voordat ze worden aangenomen als opties voor patiëntenzorg, zal het uitvoeren van dit onderzoek waardevolle inzichten opleveren in wat vrouwen waarderen. De profielen van de verschillende behandelingen variëren aanzienlijk en het begrijpen van de voorkeuren van de patiënt zal helpen bij het stellen van prioriteiten. In eerste instantie begrijpen hoe vrouwen denken over hun HPV-diagnose en de beschikbare behandelingen zal belangrijk zijn om een ​​pilot-discrete choice-experiment (DCE) en bruikbare DCE te ontwerpen om in kwantitatieve termen te begrijpen wat vrouwen zoeken, prioriteren en bereid zijn te betalen voor hun zorg. voor HPV.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd om waardevolle inzichten te verschaffen voor het uitvoeren van een DCE. De resultaten van de interviews met de deelnemers en de DCE zullen zeer nuttig zijn bij het informeren van het beleid, de richtlijnen en de klinische aanbevelingen voor de behandeling van vrouwen met persistent HPV.