Avaliação do perfil biológico trombótico venoso de diferentes fenótipos de SOP: estudo transversal francês (Hemo-PCOS)

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​o distúrbio endócrino mais comum em mulheres em idade fértil. A SOP pode ser individualizada em vários fenótipos, tendo em conta nomeadamente a presença de hiperandrogenismo, resistência à insulina e IMC. O hiperandrogenismo e a resistência à insulina parecem ser fatores importantes no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Além disso, os pacientes frequentemente utilizam tratamentos antiandrogênicos e/ou anticoncepcionais contraceptivos, como a contracepção hormonal combinada (CHC), cujo uso está associado a um aumento cardiovascular e de trombose venosa (TEV). Uma meta-análise publicada em 2020 por Gariani et al.

com base em três grandes estudos, estimaram o risco de TEV em mulheres com SOP após ajuste para obesidade e terapia hormonal. Este risco foi significativamente maior em comparação com mulheres sem SOP (OR agrupado 1,89, IC95% 1,60-2,24). Nenhum estudo investigou especificamente o risco de TEV de acordo com os diferentes fenótipos da SOP. Tais dados seriam muito úteis na prática clínica, pois permitiriam o monitoramento, o tratamento contraceptivo e o tratamento antiandrogênico antiandrogênico de acordo com o fenótipo da SOP, ao mesmo tempo que limitariam os riscos. A avaliação das diferenças entre os fenótipos da SOP é limitada pelo grande tamanho da amostra necessária. obrigatório. O TEV é um evento raro em mulheres em idade fértil e o número de fenótipos de SOP é elevado.

Fenótipos de SOP. Marcadores intermediários de risco de TEV são utilizados nessas situações. Esses marcadores são testes de geração de trombina (principalmente ETP) e sua sensibilidade à proteína C ativada (nAPCsr) e à trombomodulina (nTMsr), bem como à globulina de ligação aos hormônios sexuais (SHBG).