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Alimentação com restrição de tempo na doença de Huntington: um estudo piloto clínico (TREHD)

30 de maio de 2025 atualizado por: Amie Hiller, MD, Oregon Health and Science University

Segurança, viabilidade e efeitos de biomarcadores da alimentação com restrição de tempo por 12 semanas na doença de Huntington em estágio inicial.

Este estudo examina se 12 semanas de alimentação com restrição de tempo, também conhecido como jejum intermitente, parece seguro e viável em pessoas com doença de Huntington (DH) em estágio inicial. O estudo também explora os efeitos do TRE nos biomarcadores e nas medidas clínicas associadas à progressão da DH.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

I. Avaliar a segurança da alimentação com restrição de tempo de curto prazo (TRE) nos estágios iniciais da doença de Huntington (HD) por meio de medidas de estado nutricional, sinais vitais e análises de sangue.

II. Examinar a viabilidade e tolerabilidade do TRE através de medidas de taxas de adesão e eventos adversos.

III. Analise a dinâmica dos biomarcadores e explore se o TRE tem efeitos nos resultados comportamentais, cognitivos e da função motora usando escalas clínicas padrão de DH.

CONTORNO:

Este estudo é um ensaio prospectivo de intervenção, aberto e de braço único. Os participantes inscritos são solicitados a seguir uma dieta TRE, mantendo especificamente uma janela alimentar de 6 a 8 horas todos os dias durante 12 semanas. Os participantes podem auto-selecionar o horário da janela de alimentação, mas, uma vez selecionado, são solicitados a manter esse horário diariamente. Fora dessa janela, durante as restantes 16-18 horas do dia/noite, os participantes são convidados a não consumir alimentos ou bebidas que contenham calorias. Bebidas sem calorias são permitidas. Medimos o peso e a composição corporal, laboratórios de segurança, adesão à dieta, composição da dieta, sono, atividade física, humor, biomarcadores e resultados clínicos. Os episódios de coleta de dados ocorrem no Oregon Clinical and Translational Research Institute (OCTRI) 7 dias antes do início do estudo e novamente 7 dias após 12 semanas do TRE. Os participantes preenchem pesquisas de estudo diretamente na Qualtrics.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health and Science University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Os sujeitos elegíveis para participar deste estudo são pessoas que:

  1. Ter pelo menos 21 anos de idade na triagem.
  2. Deve cumprir um dos seguintes critérios:

    1. HD prodrômica tardia pré-manifestada, definida por uma repetição CAG geneticamente confirmada maior ou igual a 36 e uma pontuação CAP superior a 200.
    2. DH manifesta precoce (estágio I e II), conforme definido por um TFC maior ou igual a 7. Os indivíduos devem ter sido determinados como tendo um diagnóstico clínico de DH pelo investigador do local, conforme definido por um nível de confiança diagnóstica (DCL) de 4.
  3. Deve cumprir ambos os seguintes critérios:

    1. Foram submetidos a testes genéticos com uma repetição CAG conhecida maior ou igual a 36.
    2. Sem características de DH juvenil (variante Westphal)

    Esclarecimento dos requisitos de teste do número de repetição CAG (comprimento do alelo):

    Um número de repetição CAG obtido antes da visita de triagem será usado para documentar a elegibilidade do sujeito se na triagem houver documentação disponível no registro do sujeito que declare que o sujeito tem uma repetição CAG expandida (maior ou igual a 36) de um teste validado anteriormente avaliação laboratorial.

  4. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no início do estudo, e as mulheres com potencial para engravidar devem praticar um método contraceptivo altamente eficaz (por exemplo, contraceptivos orais, um método de barreira de controle de natalidade [por exemplo, preservativos com espumas anticoncepcionais, diafragmas com geleia anticoncepcional], dispositivos intrauterinos, parceiro com vasectomia ou abstinência sexual) durante o estudo.
  5. Estão dispostos e são capazes de fornecer consentimento informado para participação no estudo.
  6. São capazes de ler, escrever e comunicar-se eficazmente com outras pessoas.

Critério de exclusão:

Os sujeitos inelegíveis para participar deste estudo são pessoas que:

  1. Ter participado de um estudo experimental de medicamento ou dispositivo dentro de 30 dias da consulta inicial
  2. Já teve neurocirurgia anterior para doença de Huntington ou outros distúrbios do movimento.
  3. Têm comprometimento cognitivo acentuado com pontuação da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) menor ou igual a 22.
  4. Ter presença de psicose e/ou estados de confusão clinicamente significativos, na opinião do Investigador do local.
  5. Ter doença hematológica, hepática, cardíaca, tireoidiana ou renal clinicamente relevante.
  6. Ter histórico de abuso de substâncias (com base nos critérios DSMIV) nos últimos 12 meses antes da triagem.
  7. Se for mulher, esteja grávida ou amamentando.
  8. Têm alto risco de deficiência nutricional.
  9. Não apresentam peso estável por pelo menos três meses antes de se inscrever no estudo, definido como alteração superior a 2 kg na massa corporal.
  10. Expresse o desejo de perder peso durante o estudo.
  11. Ter uma anormalidade médica, cirúrgica, laboratorial ou comportamental clinicamente significativa que, no julgamento do investigador do local, torne o sujeito inadequado para o estudo.
  12. Ter praticado consistentemente um protocolo alimentar com restrição de tempo dentro de 3 meses após o início do teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Alimentação com restrição de tempo
Todos os participantes são atribuídos a este braço.
Os participantes seguem uma dieta alimentar com restrição de tempo, mantendo especificamente uma janela alimentar de 6 a 8 horas todos os dias durante 12 semanas. Os participantes podem auto-selecionar o horário da janela de alimentação, mas, uma vez selecionado, são solicitados a manter esse horário diariamente. Fora dessa janela, durante as restantes 16-18 horas do dia/noite, os participantes são convidados a não consumir alimentos ou bebidas que contenham calorias. Bebidas sem calorias são permitidas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à dieta TRE.
Prazo: Semana 1 a Semana 13
A adesão, medida como o número de dias que os participantes conseguem limitar com sucesso a janela de alimentação a 6-8 horas, conforme monitorado por meio de pesquisas autorrelatadas e registros de refeições com registro de data e hora, é calculada para cada participante durante as 12 semanas de TRE.
Semana 1 a Semana 13

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na massa corporal livre de gordura.
Prazo: Linha de base, semana 13
Usando análise de impedância bioelétrica, a composição corporal e, especificamente, a massa livre de gordura (massa corporal magra), é medida antes e depois da intervenção TRE.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base na proteína leve do neurofilamento plasmático (NfL).
Prazo: Linha de base, semana 13
NfL é um marcador de neurodegeneração e pode ser detectado perifericamente no sangue. Os níveis de NfL são medidos antes e depois da intervenção TRE.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base na proteína ácida glial fibrilar plasmática (GFAP).
Prazo: Linha de base, semana 13
GFAP é um marcador de neurodegeneração e pode ser detectado perifericamente no sangue. Os níveis de GFAP são medidos antes e depois da intervenção TRE.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base na Escala Composta Unificada de Avaliação da Doença de Huntington (cUHDRS).
Prazo: Linha de base, semana 13
cUHDRS inclui a Capacidade Funcional Total (faixa de 0 a 13; pontuação mais alta significa melhor funcionamento), Pontuação Motora Total (faixa de 0 a 124; pontuação mais alta significa pior gravidade motora), Teste de Modalidade de Dígitos de Símbolos (faixa de 0 a 110, corretamente números-símbolos emparelhados em 90 segundos; pontuação mais alta significa melhor desempenho cognitivo) e leitura de palavras Stroop (intervalo, 0-sem valor máximo, leitura correta de palavras coloridas em 45 segundos; pontuação mais alta significa melhor desempenho cognitivo). É calculado um escore z para cada teste, que por si só pode ser usado para descrever a relação entre o escore do teste de um indivíduo e o escore médio de uma população-alvo.
Linha de base, semana 13
Mudança da linha de base no período de alimentação diária.
Prazo: Linha de base, semana 13
O período de tempo em que os participantes consomem calorias (do primeiro ao último consumo no dia de 24 horas) é medido por meio de análise retrospectiva de pesquisa e durante a semana inicial anterior à intervenção de alimentação com restrição de tempo (TRE). Isto é comparado com a duração do período de alimentação durante as 12 semanas de TRE, onde os participantes são solicitados a limitar o período a apenas 6-8 horas, enquanto jejuam o restante das 24 horas do dia.
Linha de base, semana 13

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base nos valores abrangentes do painel metabólico.
Prazo: Linha de base, semana 13
Um CMP será elaborado e analisado antes e depois da intervenção do TRE como medida de segurança.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base nos valores do hemograma completo.
Prazo: Linha de base, semana 13
Um hemograma será elaborado e analisado antes e depois da intervenção do TRE como medida de segurança.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base nos valores do painel lipídico.
Prazo: Linha de base, semana 13
Um painel lipídico será elaborado e analisado antes e depois da intervenção TRE como medida de segurança.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base na hemoglobina A1c.
Prazo: Linha de base, semana 13
A hemoglobina A1c será analisada antes e depois da intervenção TRE como medida de segurança.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base na depuração da creatinina.
Prazo: Linha de base, semana 13
A depuração de creatinina será analisada antes e depois da intervenção TRE como medida de segurança.
Linha de base, semana 13
Alteração da linha de base no peso corporal.
Prazo: Linha de base - Semana 13
Os participantes são solicitados a relatar seu peso corporal em uma pesquisa semanal. A cada duas semanas durante o estudo, os participantes são contatados por telefone para discutir quaisquer alterações de peso corporal em casa.
Linha de base - Semana 13
Avaliação da composição dietética
Prazo: Linha de base - Semana 13
Duas vezes por semana, e todos os dias durante o período de introdução, os participantes são solicitados a usar o aplicativo de telefone SnapCalorie para registrar as refeições consumidas em um determinado dia. Usando o aplicativo, os participantes são solicitados a tirar fotos de cada refeição, registrar manualmente os alimentos e relatar o tamanho estimado das porções. Os resultados são usados ​​para estimar a ingestão calórica e as gorduras, carboidratos e proteínas consumidas diariamente.
Linha de base - Semana 13
Avaliação do sono
Prazo: Linha de base - Semana 13
Em uma pesquisa diária, os participantes são solicitados a relatar a duração do sono. Em uma pesquisa semanal, os participantes são solicitados a preencher o questionário da Escala de Sonolência de Epworth.
Linha de base - Semana 13
Avaliação do humor
Prazo: Linha de base - Semana 13
Em uma pesquisa semanal, os participantes são solicitados a relatar vários aspectos de seu humor.
Linha de base - Semana 13
Avaliação da função cognitiva
Prazo: Linha de base, semana 13
A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) é um teste validado usado para medir a função cognitiva. É administrado antes e depois da intervenção TRE nas visitas iniciais e de acompanhamento.
Linha de base, semana 13
Avaliação da atividade física
Prazo: Linha de base - Semana 13
Numa pesquisa semanal, os participantes são solicitados a relatar a quantidade e o tipo de exercício que praticaram durante os sete dias anteriores.
Linha de base - Semana 13
Avaliação da função mitocondrial
Prazo: Linha de base, semana 13
Usando células mononucleares de sangue periférico criopreservadas (PBMCs) isoladas de amostras de sangue total dos participantes coletadas nas visitas iniciais e de acompanhamento, a função mitocondrial e a atividade da cadeia de transporte de elétrons são avaliadas com o analisador SeahorseXF.
Linha de base, semana 13

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amie Hiller, MD, Oregon Health and Science University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Real)

30 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Existe um plano para disponibilizar todas as IPD que fundamentam os resultados em uma publicação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A partir de junho de 2025

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Acesso concedido à equipe do estudo e ao administrador de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Huntington

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