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Doença vulvovaginal do enxerto contra hospedeiro: diagnóstico e avaliação do microbioma

28 de setembro de 2026 atualizado por: Case Comprehensive Cancer Center

The goal of this observational study is to investigate the development of vulvovaginal graft-versus-host- disease (GVHD), an under-reported and under-recognized manifestation of chronic GVHD. This study aims to characterize the vaginal microbiome in participants undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT). The main questions it aims to answer are:

  • Is the vaginal microbiome altered during allogeneic HCT?
  • What changes may help researchers understand the development of vulvovaginal GVHD?

Participants will be asked to undergo an assessment of vulvovaginal symptoms through a vulvovaginal symptom questionnaire once pre-transplant, 6 months post-transplant, and twelve12 months post- transplant. Participants will also be asked to undergo a vaginal microbiome (collection of bacteria, fungi, and viruses that live on our bodies) evaluation through a vaginal exam performed by a gynecologist with collection of vaginal samples once pre-transplant and again six months post-treatment and twelve months post-transplant. If a participant develops symptoms of vulvovaginal GVHD at any point in time during the post-transplant follow up, the participant may partake in additional vaginal exams to diagnose GVHD at the time of symptom onset.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Recent advances in technologies including high throughput metagenomic 16S rRNA gene sequencing have revealed a larger, more complex picture of the bacterial diversity in the genital tract and unique microbial communities not previously recognized among the known vaginal flora categories. Little is known about how the vaginal microbiome protects the female genital tract or other roles it may have, including interacting with the microbiota of other body sites and subsequent inflammatory responses. Alteration of vaginal flora may play a part in the pathogenesis of diseases by modulating immunity or increasing the growth of pathogenic strains. Recent research has been conducted regarding changes in the vaginal microbiome during various infectious and inflammatory states such as bacterial vaginosis, pelvic inflammatory disease, sexually transmitted infectious, and pregnancy. However, the vaginal microbiome during allogeneic HCT and development of genital GVHD has yet to be examined. Thus, the role of the vaginal microbiome in the development of genital GVHD is a critical area of study.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Recrutamento
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Betty K Hamilton, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Female participants undergoing allogenic HCT will be recruited from the Blood and Marrow Transplant Program at the Cleveland Clinic.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Female participants planning to undergo allogeneic HCT for any disease indication, OR, female participants who have already received HCT and have developed vulvovaginal GVHD during their post-transplant follow-up period
  • All conditioning regimens (myeloablative or reduced intensity) will be included.
  • All donor sources (HLA matched/mismatched related, unrelated, umbilical cord, haploidentical) will be included.
  • All graft sources (bone marrow or peripheral blood stem cells) will be included.
  • All GVHD prophylaxis regimens will be included.
  • Aged 18-70.
  • English speaking and able to sign written informed consent.
  • Participants agree to a vaginal gynecologic exam.
  • Co-enrollment on other clinical trials will be allowed.

Exclusion Criteria:

  • Participants who decline or unable to undergo vaginal gynecologic exam due to any discomfort or pain.
  • Any concurrent medical, psychiatric or other illness in which the provider believes the participants may not be able to comply with study assessments.
  • Participants with a current diagnosis of a sexually transmitted infection (STI) (Herpes Simplex Virus, Gonorrhea, Chlamydia, Trichomonas,) or a history of previously untreated STI which may incite inflammation that will impact the microbiome.
  • Participants with a history of lichen sclerosis, lichen planus, pre-transplant.
  • Participants with a history or current diagnosis of vaginal or vulvar malignancy.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: COHORT
  • Perspectivas de Tempo: PROSPECTIVE

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Allogeneic HCT participants

The cohort will be comprised of participants undergoing allogeneic HCT at the Cleveland Clinic.

Participants will undergo assessment of vulvovaginal symptoms via the vulvovaginal questionnaire once pre-transplant, six months, and develop months post-transplant.

A vaginal microbiome evaluation will be performed via vaginal exam by a gynecologist with collection of vaginal samples once pre-transplant, six months, and twelve months post-transplant.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Characterize the vaginal microbiome profile of female participants undergoing allogeneic HCT
Prazo: Up to twelve months post-transplant

A primary objective of this study is to characterize the vaginal microbiome and in female participants undergoing allogeneic HCT.

Up to twelve months post-transplant
Characterize the change in vaginal microbiome profile of female participants undergoing allogeneic HCT
Prazo: Up to twelve months post-transplant

A primary objective of this study is to characterize the vaginal microbiome change in female participants undergoing allogeneic HCT.

Up to twelve months post-transplant
Incidence of vulvovaginal GVHD
Prazo: Up to twelve months post-transplant

A primary objective is to measure the incidence of vulvovaginal GVHD in this cohort.

Up to twelve months post-transplant

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Characterize the differences in vaginal microbiome between participants who develop vulvovaginal GVHS versus those who do not
Prazo: Up to twelve months post-transplant

The secondary objective is to investigate differences in vaginal microbiome between participants who develop vulvovaginal GVHD and those who do not.

Up to twelve months post-transplant

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Betty K Hamilton, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

18 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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