Комбинация метформина с неоадъювантной радиохимиотерапией при лечении местно-распространенного рака прямой кишки (METCAP). (METCAP)
Исследование фазы II по оценке эффективности комбинации метформина с неоадъювантной радиохимиотерапией при лечении местно-распространенного рака прямой кишки.
Метформин является пероральным противодиабетическим средством класса бигуанидов, полученным из галеги лекарственной. Историческая когорта пациентов с диабетом показала, что диабетики, принимавшие метформин, имели больше шансов на выживание, чем диабетики, не принимавшие метформин. Эти наблюдения привели к исследованиям in vitro метформина на раковых клетках. Таким образом, было продемонстрировано, что метформин обладает антипролиферативными свойствами.
Цель нашего исследования — оценить эффективность метформина в сочетании с неоадъювантной радиохимиотерапией при лечении местно-распространенного рака прямой кишки.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты, имеющие право на участие в исследовании и подписавшие свое согласие на участие, будут проходить дозиметрическое сканирование на исходном уровне. Через 48 часов (минимум) будет начата терапия метформином в дозе 850 мг 2 раза/сут (=1700 мг/сут). Через семь дней (минимум) и до 48 ч до операции дозировка метформина будет увеличена до 850 мг 3 раза/сут (=2550 мг/сут). В этот же день (J10) пациенты начнут радиохимиотерапию. В течение 5 недель, 5 дней из 7, пациенты будут получать 800 мг/м² капецитабина 2 раза/день (утром и вечером) (=1600 мг/м²/день) и 3D-облучение или лучевую терапию с модулированной интенсивностью ( IMRT) суммарной дозой 50 Гр (5 сеансов по 2 Гр в неделю). Через 6–8 недель после завершения химиолучевой терапии будет назначена операция. Он будет состоять из резекции опухоли с тотальной резекцией брыжейки прямой кишки.
Перед началом лечения пациенты пройдут клиническое и параклиническое обследование, а также лабораторное обследование. Раз в неделю во время радиохимиотерапии пациенты будут проходить клинический осмотр и лабораторное обследование. Через три недели после окончания радиохимиотерапии пациентам предстоит клиническое обследование. Перед операцией пациенты проходят клиническое и параклиническое обследование. Наконец, в конце исследования пациенты проходят клиническое обследование.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Arras, Франция, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Франция, 62880
- Centre Pierre Curie
-
Douai, Франция, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkirk, Франция, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Франция, 62300
- Centre hospitalier
-
Lille, Франция, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Франция, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Франция, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Франция, 59600
- Centre Gray
-
Saint-Martin-Boulogne, Франция, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Франция, 59300
- Clinique des Dentellières
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент с аденокарциномой нижнего или среднего отдела прямой кишки.
- Стадия Т3 или Т4 (Т оценивается с помощью МРТ и/или эхоэндоскопии).
- Отсутствие отдаленных метастазов.
- Пациент, нуждающийся в радиохимиотерапии.
- Правильные гематологические состояния: нейтрофилы ≥ 1500 г/л, тромбоциты ≥ 100 000 г/л.
- Возраст ≥ 18 лет
- Статус производительности (ВОЗ) ≤ 2
- Лактатемия ≤ Более высокий стандарт лаборатории отбора проб.
- Для женщин детородного возраста метод контрацепции обязателен на весь срок исследования.
Критерий исключения:
- Другие гистологии, такие как плоскоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли, меланомы и т. д.
- Лактоацидоз в анамнезе.
- Любой диабет (Согласно определению ВОЗ: уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) > 1,26 г/л-1).
Постоянное противодиабетическое лечение, такое как
- Бигуаниды, гипогликемические сульфамиды, глиниды, аналог ГПП-1, глиптины, ингибиторы альфа-глюкозидазы
- Инсулин или аналоги инсулина
- Повышенная чувствительность к капецитабину или к любому из вспомогательных веществ или к фторурацилу.
- История тяжелых и неожиданных реакций на фторпиримидиновую терапию.
- Пациент с известным дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы (DPD).
- Повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ.
- Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина < 60 мл/мин).
- Тяжелая инфекция.
- Острое или хроническое заболевание, которое может вызвать гипоксию тканей, такое как сердечная или дыхательная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда (< 6 месяцев).
- Печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм.
- Психиатрическая неспособность дать согласие.
- Противопоказания к лучевой терапии и/или химиотерапии.
- Лечение соривудином или его химически родственными аналогами, такими как бривудин.
- Пациент под опекой или попечительством.
- Беременные или кормящие женщины.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Лечение метформином
J1: дозиметрическое сканирование J3: начало терапии метформином (в дозе 1700 мг/сут) J10: увеличение дозы метформина (2550 мг/сут) + начало радиохимиотерапии J44 : окончание радиохимиотерапии. Между J86 и J100: операция (прекращение терапии метформином за 48 часов до операции) |
J3 - J10 (минимум 7 дней): 850 мг 2 раза/сут. J10 - 48 ч до операции: 850 мг 3 раза/сут.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Эффективность будет оцениваться на операционном образце по полному гистологическому ответу (отсутствие опухолевых клеток: pCR).
Временное ограничение: в течение 30 дней после операции
|
в течение 30 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Токсичность будет оцениваться в соответствии с NCI-CTCAE v4.0. Клиницист собирает оценки ≥ 3, связанные с метформином.
Временное ограничение: до 30 дней после окончания лечения (метформин и радиохимиотерапия)
|
до 30 дней после окончания лечения (метформин и радиохимиотерапия)
|
|
Скорость сохранения сфинктера и скорость понижения
Временное ограничение: в течение 30 дней после операции
|
в течение 30 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Xavier MIRABEL, MD, Centre Oscar Lambret
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Колоректальные новообразования
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Новообразования прямой кишки
- Органические химические вещества
- Бигуаниды
- Гуанидины
- Амидины
- Метформин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак прямой кишки
-
NCT06808412Рекрутинг
-
NCT06855849Еще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer Pement
Клинические исследования Метформин
-
NCT06948825РекрутингПотеря веса | Гестационный сахарный диабет при беременности | Послеродовой уход
-
NCT07172269ЗавершенныйРезистентность к инсулину | Диабет 2 типа | Сахарный диабет | Дислипидемия у больных сахарным диабетом | Ожирение Сахарный диабет 2 типа
-
NCT06862739Рекрутинг
-
NCT06952231Завершенный
-
NCT07139405Еще не набирают