Combinatie van metformine tot neoadjuvante radiochemotherapie bij de behandeling van lokaal gevorderde rectale kanker (METCAP). (METCAP)
Fase II-studie ter evaluatie van de werkzaamheid van de combinatie van metformine met neoadjuvante radiochemotherapie bij de behandeling van lokaal gevorderde rectumkanker.
Metformine is een oraal antidiabeticum van de biguanideklasse afgeleid van galega officinalis. Een historisch cohort patiënten met diabetes heeft aangetoond dat diabetici die metformine gebruikten een betere overlevingskans hadden dan diabetici die geen metformine gebruikten. Deze waarnemingen hebben geleid tot in vitro studies van metformine op kankercellen. Zo werd aangetoond dat metformine antiproliferatieve eigenschappen heeft.
Het doel van onze studie is het evalueren van de werkzaamheid van metformine in combinatie met neoadjuvante radiochemotherapie bij de behandeling van lokaal gevorderde endeldarmkanker.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die in aanmerking komen voor het onderzoek en hun toestemming voor deelname hebben ondertekend, ondergaan bij aanvang een dosimetrische scan. 48 uur later (minimum) wordt gestart met een Metformine-therapie in een dosering van 850 mg 2 maal/dag (= 1700 mg/dag). Zeven dagen later (minimum) en tot 48 uur voor de operatie wordt de dosering van Metformine verhoogd tot 850 mg 3 maal/dag (= 2550 mg/dag). Nog dezelfde dag (J10) starten patiënten met radiochemotherapie. Gedurende 5 weken, 5 van de 7 dagen, zullen de patiënten 800 mg/m² capecitabine 2 maal/dag ('s morgens en 's avonds) (= 1600 mg/m²/dag) en een 3D-bestraling of een intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie ( IMRT) van een totale dosis van 50 Gy (5 sessies van 2 Gy per week). 6 tot 8 weken na voltooiing van de chemoradiotherapie wordt de operatie ingepland. Het zal bestaan uit een tumorresectie met totale resectie van het mesorectum.
Voorafgaand aan de start van de behandeling krijgen patiënten een klinisch en een paraklinisch onderzoek en ondergaan ze een laboratoriumonderzoek. Een keer per week tijdens de radiochemotherapie zullen de patiënten een klinisch onderzoek ondergaan en een laboratoriumonderzoek ondergaan. Drie weken na het einde van de radiochemotherapie krijgen de patiënten een klinisch onderzoek. Voor de operatie krijgen patiënten een klinisch en een paraklinisch onderzoek. Ten slotte zullen patiënten aan het einde van de studie een klinisch onderzoek ondergaan.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Arras, Frankrijk, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Frankrijk, 62880
- Centre Pierre Curie
-
Douai, Frankrijk, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkirk, Frankrijk, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Frankrijk, 62300
- Centre hospitalier
-
Lille, Frankrijk, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrijk, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Frankrijk, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Frankrijk, 59600
- Centre Gray
-
Saint-Martin-Boulogne, Frankrijk, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Frankrijk, 59300
- Clinique des Dentellières
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt met een adenocarcinoom van het lage of middelste rectum.
- T3- of T4-stadium (T geëvalueerd door MRI en / of echo-endoscopie).
- Afwezigheid van metastasen op afstand.
- Patiënt die radiochemotherapie nodig heeft.
- Correcte hematologische omstandigheden: Neutrofielen ≥ 1500 G / L, bloedplaatjes ≥ 100 000 G / L.
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Prestatiestatus (WGO) ≤ 2
- Lactatemie ≤ Hogere standaard van het bemonsteringslaboratorium.
- Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een anticonceptiemethode verplicht gedurende de gehele duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Andere histologieën zoals plaveiselcelcarcinoom, neuro-endocriene tumoren, melanomen, enz.
- Geschiedenis van melkzuuracidose.
- Elke diabetes (volgens de WHO-definitie: nuchtere plasmaglucose (FPG) > 1,26 g / L-1).
Lopende antidiabetische behandeling zoals
- Biguaniden, hypoglycemische sulfamiden, gliniden, GLP-1-analogen, gliptines, alfa-glucosidaseremmers
- Insuline of insuline-analogen
- Overgevoeligheid voor capecitabine of voor één van de hulpstoffen of voor fluorouracil.
- Geschiedenis van ernstige en onverwachte reacties op een behandeling met fluoropyrimidine.
- Patiënt met bekende deficiëntie aan de dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD).
- Overgevoeligheid voor metformine of voor één van de hulpstoffen.
- Nierfalen of verminderde nierfunctie (creatinineklaring < 60 ml/min).
- Ernstige infectie.
- Acute of chronische ziekte die weefselhypoxie kan veroorzaken, zoals hart- of ademhalingsinsufficiëntie of recent myocardinfarct (< 6 maanden).
- Leverinsufficiëntie, acute alcoholintoxicatie, alcoholisme.
- Psychiatrisch onvermogen om toestemming te geven.
- Contra-indicatie voor bestraling en/of chemotherapie.
- Behandeling met sorivudine of zijn chemisch verwante analogen, zoals brivudine.
- Patiënt onder voogdij of curatele.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Metformine behandeling
J1: dosimetrische scan J3: start van de metforminetherapie (bij een dosering van 1700 mg/dag) J10 : verhoging van de dosis Metformine (2550 mg / dag) + start van de radiochemotherapie J44 : einde van de radiochemotherapie Tussen J86 en J100: operatie (stopzetting van de behandeling met Metformine 48 uur voor de operatie) |
J3 - J10 (minimaal 7 dagen): 850 mg 2 keer per dag J10 - 48 uur voor de operatie: 850 mg 3 maal / dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De werkzaamheid zal worden beoordeeld op het operatieve monster aan de hand van het volledige histologische responspercentage (afwezigheid van tumorcellen: pCR).
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na de operatie
|
binnen 30 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Toxiciteit wordt beoordeeld volgens NCI-CTCAE v4.0. Graad ≥ 3 gerelateerd aan metformine zal worden verzameld door de arts.
Tijdsspanne: tot 30 dagen na beëindiging van de behandelingen (metformine en radiochemotherapie)
|
tot 30 dagen na beëindiging van de behandelingen (metformine en radiochemotherapie)
|
|
Sphincter-behoudspercentage en downstaging-percentage
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na de operatie
|
binnen 30 dagen na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xavier MIRABEL, MD, Centre Oscar Lambret
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colorectale neoplasmata
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Rectale neoplasmata
- Organische chemicaliën
- Biguanides
- Guanidines
- Amidines
- Metformine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Rectale kanker
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
-
NCT03987217VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07408505WervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia Syndroom
-
NCT01261520VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer Society
Klinische onderzoeken op Metformine
-
NCT07363707VoltooidNAFLD (niet-alcoholische leververvetting)
-
NCT07372118Voltooid
-
NCT03772964VoltooidOntstekingsreactie
-
NCT07399535VoltooidOnvruchtbaarheid | Stofwisselingsstoornis | Kruidenmedicijn | Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)
-
NCT07266766Voltooid
-
NCT05215990Werving