Kombinasjon av metformin med neoadjuvant radiokjemoterapi ved behandling av lokalt avansert rektalkreft (METCAP). (METCAP)
Fase II-studie som evaluerer effekten av kombinasjonen av metformin og neoadjuvant radiokjemoterapi ved behandling av lokalt avansert rektalkreft.
Metformin er et oralt antidiabetikum av biguanidklassen avledet fra galega officinalis. Historisk kohort av pasienter med diabetes har vist at diabetikere på Metformin hadde en bedre sjanse for å overleve enn diabetikere som ikke tok Metformin. Disse observasjonene har ført til in vitro-studier av metformin på kreftceller. Det ble dermed påvist at Metformin har anti-proliferative egenskaper.
Målet med vår studie er å evaluere effekten av metformin i kombinasjon med neoadjuvant radiokjemoterapi ved behandling av lokalt avansert rektalkreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som er kvalifisert for studien og som har signert sitt samtykke til å delta, vil gjennomgå en dosimetrisk skanning ved baseline. 48 timer senere (minimum) vil en metforminbehandling startes med en dosering på 850 mg 2 ganger/dag (= 1700 mg/dag). Syv dager senere (minimum) og inntil 48 timer før operasjonen vil dosen av Metformin økes til 850 mg 3 ganger/dag (= 2550 mg/dag). Samme dag (J10) vil pasienter starte en radiokjemoterapi. I 5 uker, 5 av 7 dager, vil pasienter få 800 mg/m² Capecitabin 2 ganger/dag (morgen og kveld) (= 1600 mg/m²/dag) og en 3D-bestråling eller en intensitetsmodulert strålebehandling ( IMRT) på en total dose på 50 Gy (5 økter på 2 Gy per uke). 6 til 8 uker etter fullført kjemoradioterapi vil det bli planlagt operasjon. Den vil bestå av en tumorreseksjon med totalreseksjon av meso-rektum.
Før behandlingsstart skal pasientene ha en klinisk og en paraklinisk undersøkelse og gjennomgå en laboratorieundersøkelse. En gang i uken under radiokjemoterapien vil pasientene få en klinisk undersøkelse og gjennomgå en laboratorieundersøkelse. Tre uker etter avsluttet radiokjemoterapi skal pasientene ha en klinisk undersøkelse. Før operasjon skal pasientene ha en klinisk og en paraklinisk undersøkelse. Til slutt, ved slutten av studien, vil pasientene få en klinisk undersøkelse.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Arras, Frankrike, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Frankrike, 62880
- Centre Pierre Curie
-
Douai, Frankrike, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkirk, Frankrike, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Frankrike, 62300
- Centre hospitalier
-
Lille, Frankrike, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrike, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Frankrike, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Frankrike, 59600
- Centre Gray
-
Saint-Martin-Boulogne, Frankrike, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Frankrike, 59300
- Clinique des Dentellières
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med adenokarsinom i nedre eller midtre endetarm.
- T3 eller T4 stadium (T evaluert ved MR og/eller ekko-endoskopi).
- Fravær av fjernmetastaser.
- Pasient som trenger radiokjemoterapi.
- Korrekte hematologiske forhold: Nøytrofiler ≥ 1500 G/L, blodplater ≥ 100 000 G/L.
- Alder ≥ 18 år
- Ytelsesstatus (WHO) ≤ 2
- Laktatemi ≤ Høyere standard på prøvetakingslaboratoriet.
- For kvinner i fertil alder er en prevensjonsmetode obligatorisk under hele studiens varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Andre histologier som plateepitelkarsinom, nevroendokrine svulster, melanomer, etc.
- Historie om laktacidose.
- Enhver diabetes (I henhold til WHO-definisjonen: fastende plasmaglukose (FPG) > 1,26 g / L-1).
Pågående antidiabetisk behandling som f.eks
- Biguanider, hypoglykemiske sulfamider, glinider, GLP-1-analog, gliptiner, alfa-glukosidasehemmere
- Insulin eller insulinanaloger
- Overfølsomhet overfor capecitabin eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene eller overfor fluorouracil.
- Anamnese med alvorlige og uventede reaksjoner på en fluoropyrimidinbehandling.
- Pasient med kjent mangel på dihydropyrimidindehydrogenase (DPD).
- Overfølsomhet overfor metformin eller overfor ett eller flere av hjelpestoffene.
- Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 60 ml/min).
- Alvorlig infeksjon.
- Akutt eller kronisk sykdom som kan forårsake vevshypoksi som hjerte- eller respirasjonssvikt eller nylig hjerteinfarkt (< 6 måneder).
- Leverinsuffisiens, akutt alkoholforgiftning, alkoholisme.
- Psykiatrisk manglende evne til å gi samtykke.
- Kontraindikasjon for strålebehandling og/eller kjemoterapi.
- Behandling med sorivudin eller dets kjemisk relaterte analoger, som brivudin.
- Pasient under veiledning eller vergemål.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Metforminbehandling
J1: dosimetrisk skanning J3: oppstart av metforminbehandlingen (ved en dose på 1700 mg/dag) J10: øke dosen av Metformin (2550 mg / dag) + start av radiokjemoterapi J44: slutten av radiokjemoterapien Mellom J86 og J100: kirurgi (seponering av metforminbehandlingen 48 timer før operasjonen) |
J3 - J10 (minimum 7 dager): 850 mg 2 ganger/dag J10 - 48 timer før operasjon: 850 mg 3 ganger/dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekten vil bli vurdert på den operative prøven ut fra den fullstendige histologiske responsraten (fravær av tumorceller: pCR).
Tidsramme: innen 30 dager etter operasjonen
|
innen 30 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksisitet vil bli vurdert i henhold til NCI-CTCAE v4.0. Grader ≥ 3 relatert til metformin vil bli samlet inn av klinikeren.
Tidsramme: opptil 30 dager etter avsluttet behandling (metformin og radiokjemoterapi)
|
opptil 30 dager etter avsluttet behandling (metformin og radiokjemoterapi)
|
|
Sphincter preservering rate og downstaging rate
Tidsramme: innen 30 dager etter operasjonen
|
innen 30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xavier MIRABEL, MD, Centre Oscar Lambret
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Rektale neoplasmer
- Organiske kjemikalier
- Biguanider
- Guanidiner
- Amidines
- Metformin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Endetarmskreft
-
NCT07581626Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07381777Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Fullført
-
NCT07393048Rekruttering
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07314528Har ikke rekruttert ennåLocally Advanced Rectal Cancer (LARC) | Endetarmskreftpasienter | GLP-1 | Total neoadjuvant terapi | Overvekt & amp; Overvektig
-
NCT06653452RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06933251Aktiv, ikke rekrutterendeLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06688786Aktiv, ikke rekrutterende
Kliniske studier på Metformin
-
NCT04854512SuspendertDiabetes mellitus, type 2
-
NCT01154348Fullført
-
NCT02435277Fullført
-
NCT01864174Fullført
-
NCT07300059Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07300046Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07300033Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04088851Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01691846Fullført