Kombination af metformin og neoadjuverende radiokemoterapi til behandling af lokalt avanceret rektalcancer (METCAP). (METCAP)
Fase II-studie, der evaluerer effektiviteten af kombinationen af metformin og neoadjuverende radiokemoterapi i behandlingen af lokalt fremskreden rektalcancer.
Metformin er et oralt antidiabetikum af biguanidklassen afledt af galega officinalis. Historisk kohorte af patienter med diabetes har vist, at diabetikere på Metformin havde en bedre chance for at overleve end diabetikere, der ikke fik Metformin. Disse observationer har ført til in vitro undersøgelser af metformin på cancerceller. Det blev således påvist, at Metformin har anti-proliferative egenskaber.
Formålet med vores undersøgelse er at evaluere effektiviteten af metformin i kombination med neoadjuverende radiokemoterapi i behandlingen af lokalt fremskreden rektalcancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der er kvalificerede til forsøget og har underskrevet deres samtykke til at deltage, vil gennemgå en dosimetrisk scanning ved baseline. 48 timer senere (minimum) vil en metforminbehandling blive startet med en dosis på 850 mg 2 gange/dag (= 1700 mg/dag). Syv dage senere (minimum) og op til 48 timer før operationen øges doseringen af Metformin til 850 mg 3 gange/dag (= 2550 mg/dag). Samme dag (J10) vil patienter starte en radiokemoterapi. I 5 uger, 5 dage ud af 7, vil patienter modtage 800 mg/m² Capecitabin 2 gange/dag (morgen og aften) (= 1600 mg/m²/dag) og en 3D-bestråling eller en intensitetsmoduleret strålebehandling ( IMRT) af en samlet dosis på 50 Gy (5 sessioner á 2 Gy om ugen). 6 til 8 uger efter afslutning af kemoradioterapien vil operation blive planlagt. Det vil bestå af en tumorresektion med total resektion af meso rectum.
Forud for behandlingsstart vil patienter have en klinisk og en paraklinisk undersøgelse og gennemgå en laboratorieundersøgelse. En gang om ugen under radiokemoterapien vil patienterne få en klinisk undersøgelse og gennemgå en laboratorieundersøgelse. Tre uger efter afslutningen af radiokemoterapien skal patienterne have en klinisk undersøgelse. Inden operationen skal patienterne have en klinisk og en paraklinisk undersøgelse. Til sidst, ved afslutningen af undersøgelsen, vil patienter have en klinisk undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Arras, Frankrig, 62000
- Centre Marie Curie
-
Beuvry, Frankrig, 62880
- Centre Pierre Curie
-
Douai, Frankrig, 59500
- Centre Léonard de Vinci - SARL du pont Saint Vaast
-
Dunkirk, Frankrig, 59240
- Institut André Dutreix
-
Lens, Frankrig, 62300
- Centre hospitalier
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrig, 59000
- Clinique du Bois - Centre Bourgogne
-
Lille, Frankrig, 59045
- Centre Galilée - Hôpital Privé La Louvière
-
Maubeuge, Frankrig, 59600
- Centre Gray
-
Saint-Martin-Boulogne, Frankrig, 62200
- Centre Joliot-Curie
-
Valenciennes, Frankrig, 59300
- Clinique des Dentellières
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med adenokarcinom i den lave eller mellemste endetarm.
- T3- eller T4-stadium (T vurderet ved MR og/eller ekko-endoskopi).
- Fravær af fjernmetastaser.
- Patient, der har behov for radiokemoterapi.
- Korrekte hæmatologiske forhold: Neutrofiler ≥ 1500 G/L, blodplader ≥ 100 000 G/L.
- Alder ≥ 18 år
- Ydeevnestatus (WHO) ≤ 2
- Laktatæmi ≤ Højere standard for prøvetagningslaboratoriet.
- For kvinder i den fødedygtige alder er en præventionsmetode obligatorisk under hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
- Andre histologier såsom pladecellekarcinom, neuroendokrine tumorer, melanomer osv.
- Anamnese med laktatacidose.
- Enhver diabetes (Ifølge WHO-definitionen: fastende plasmaglukose (FPG) > 1,26 g/L-1).
Løbende antidiabetisk behandling som f.eks
- Biguanider, hypoglykæmiske sulfamider, glinider, GLP-1-analog, gliptiner, alfa-glucosidasehæmmere
- Insulin eller insulinanaloger
- Overfølsomhed over for capecitabin eller over for et eller flere af hjælpestofferne eller over for fluorouracil.
- Anamnese med alvorlige og uventede reaktioner på en fluoropyrimidinbehandling.
- Patient med kendt mangel på dihydropyrimidindehydrogenase (DPD).
- Overfølsomhed over for metformin eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
- Nyresvigt eller nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 60 ml/min).
- Alvorlig infektion.
- Akut eller kronisk sygdom, som kan forårsage vævshypoksi såsom hjerte- eller respirationssvigt eller nyligt myokardieinfarkt (< 6 måneder).
- Leverinsufficiens, akut alkoholforgiftning, alkoholisme.
- Psykiatrisk manglende evne til at give samtykke.
- Kontraindikation til strålebehandling og/eller kemoterapi.
- Behandling med sorivudin eller dets kemisk beslægtede analoger, såsom brivudin.
- Patient under vejledning eller værgemål.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metformin behandling
J1: dosimetrisk scanning J3: påbegyndelse af metforminbehandlingen (ved en dosis på 1700 mg/dag) J10: øget dosis af Metformin (2550 mg/dag) + påbegyndelse af radiokemoterapien J44: slutningen af radiokemoterapien Mellem J86 og J100: operation (seponering af metforminbehandlingen 48 timer før operationen) |
J3 - J10 (minimum 7 dage): 850 mg 2 gange/dag J10 - 48 timer før operation: 850 mg 3 gange/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effektiviteten vil blive vurderet på den operative prøve ud fra den fuldstændige histologiske responsrate (fravær af tumorceller: pCR).
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
inden for 30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet vil blive vurderet i henhold til NCI-CTCAE v4.0. Grader ≥ 3 relateret til metformin vil blive indsamlet af klinikeren.
Tidsramme: op til 30 dage efter afslutningen af behandlingerne (metformin og radiokemoterapi)
|
op til 30 dage efter afslutningen af behandlingerne (metformin og radiokemoterapi)
|
|
Sphincter konserveringshastighed og downstaging rate
Tidsramme: inden for 30 dage efter operationen
|
inden for 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xavier MIRABEL, MD, Centre Oscar Lambret
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Rektale neoplasmer
- Organiske kemikalier
- Biguanides
- Guanidiner
- Amidiner
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- METCAP-1404
- 2014-003687-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
Kliniske forsøg med Metformin
-
NCT04854512SuspenderetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT02435277Afsluttet
-
NCT01154348Afsluttet
-
NCT07300059Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300046Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01864174Afsluttet
-
NCT04088851Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03558867AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetes
-
NCT07531108Afsluttet