Кризисная линия помощи (CLF)

Пациенты Управления здравоохранения ветеранов (VHA) подвергаются значительно повышенному риску смертельных и несмертельных попыток самоубийства, и определение стратегий по снижению риска суицидального поведения среди военнослужащих и ветеранов является высоким национальным приоритетом. VHA вложила значительные средства в предотвращение самоубийств и, как часть этих усилий; Кризисная линия для ветеранов была разработана как важный ресурс для ветеранов и их семей. Использование Кризисной линии для ветеранов неуклонно расширялось с момента ее открытия, и в настоящее время на нее поступает более 20 000 звонков в месяц. Несмотря на широкое использование Кризисной линии, в настоящее время нет данных о том, снижает ли использование Кризисной линии ветеранов вероятность попытки самоубийства или смерти, и невозможно проверить эффективность Кризисной линии в рандомизированном контролируемом исследовании, поскольку он доступен на национальном уровне для всех ветеранов и их семей. Что еще более важно, Кризисная линия для ветеранов может не доходить до лиц, подвергающихся наибольшему риску самоубийства. Исследовательская группа провела небольшой опрос ветеранов, лечившихся от недавнего суицидального кризиса в стационарном психиатрическом отделении VHA, и обнаружила, что менее половины из них когда-либо пользовались телефонной линией помощи ветеранам, и менее трети использовали ее в течение последнего года. Следовательно, исследователи разработали и собрали пилотные данные о кратком вмешательстве, предназначенном для увеличения использования Кризисной линии для ветеранов среди пациентов с высоким риском, называемой Содействием Кризисной линии (CLF). Это вмешательство, состоящее из одного сеанса, включает обсуждение воспринимаемых пациентом барьеров использования кризисной телефонной линии в периоды суицидального кризиса. Сеанс CLF заканчивается тем, что пациент звонит в Кризисную линию с терапевтом в комнате, чтобы ветераны могли попрактиковаться в логистике звонка и получить непосредственный опыт, который может противостоять любым негативным убеждениям об использовании Кризисной линии ветеранов. В это исследование был включен 301 участник, которые лечились от суицидального кризиса в стационарном психиатрическом отделении VHA, но в последнее время не пользовались телефонной линией помощи ветеранам. Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование влияния CLF по сравнению с расширенной обычной помощью (EUC) на использование Телефона экстренной помощи для ветеранов и других служб охраны психического здоровья, а также попытки самоубийства. Все участники будут повторно оценены через 3, 6 и 12 месяцев после исходного уровня. Анализы также изучат степень, в которой использование Кризисной линии после исходного уровня опосредует влияние случайного назначения CLF на последующее суицидальное поведение. Качественные интервью в конце исследования помогут понять препятствия и факторы, способствующие будущей реализации вмешательства CLF. В случае успеха предлагаемое исследование предоставит ключевые данные о потенциальной эффективности краткосрочного вмешательства для улучшения использования существующего ресурса, Кризисной линии для ветеранов, для снижения суицидального поведения у пациентов с ВГА. Разработка краткого и эффективного подхода к поощрению использования Кризисной линии потенциально может оказать значительное и существенное влияние на уровень самоубийств в пределах VHA и может быть изменена и распространена на другие группы населения и условия.