Доставка лекарств с помощью лазера при лечении поверхностного немеланомного рака кожи: рандомизированное контролируемое исследование

Поверхностная базально-клеточная карцинома (sBCC) и болезнь Боуэна (BD) представляют собой злокачественные опухоли кожи, локализующиеся в поверхностном эпидермисе. Эти опухоли широко распространены среди кавказского населения. Диагностика сБКР и ББ часто задерживается, поскольку клинические проявления могут быть дискретными, а поражения иногда ошибочно диагностируются и лечатся как экзема. После установления диагноза поражения могут занимать обширную площадь, что затрудняет хирургическое иссечение. В этот момент врач может использовать менее инвазивные методы, такие как фотодинамическая терапия (ФДТ). Недавно была изучена предварительная обработка абляционным лазером на углекислом газе (СО2) для улучшения проникновения в кожу фотосенсибилизатора метиламинолевулината (МАЛ). В этом исследовании сравниваются результаты полного абляционного и фракционного абляционного режимов CO2-лазера в качестве предварительной обработки ФДТ при лечении сБКК и БАР. Абляция верхней эпидермы рака приводит к более глубокому проникновению MAL. Известно, что фракционная абляция приводит к лучшему заживлению ран по сравнению с полной абляционной аблацией CO2-лазером, поскольку аблируются только небольшие столбики кожи, а не весь эпидермальный слой. Будут обследованы пациенты с неоперабельными очагами сБКР или БК площадью не менее 5 см2 или с наличием двух небольших отдельных очагов. Очаги площадью более 5 см2 делят на две части. После рандомизации половина поражений будет предварительно обработана полностью абляционным CO2-лазером, а другая половина — фракционным абляционным CO2-лазером. После этого вся поверхность обрабатывается MAL-PDT. Как и в нашей текущей клинической практике, этот метод лечения повторяется после двухнедельного интервала. Таким образом, каждый субъект подвергается обоим методам лечения, что делает возможным сравнение внутри пациента. Эффективность конечных точек, боль, эстетика и предпочтения пациентов исследуются в течение двенадцати месяцев наблюдения.