ПЭТ-исследование никотиновой системы при эпилепсии (NICOPET)

Мутации в нейрональных никотиновых ацетилхолиновых рецепторах (nAChR) были идентифицированы при аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии (ADNFLE). Несмотря на демонстрацию усиления функции мутировавших рецепторов, точные механизмы, приводящие к этой ночной эпилепсии, до сих пор неизвестны. В 2006 году исследователи изучили церебральное распределение nAChR в группе пациентов с ADNFLE, несущих мутацию nAChR, с помощью ПЭТ-сканирования с использованием [18F]-F-A-85380, лиганда с высоким сродством и специфичностью к альфа4бета2 никотиновым рецепторам. Исследование показало иной характер распределения радиофармпрепарата в головном мозге у пациентов с ADNFLE по сравнению с группой контрольных субъектов со значительным увеличением плотности никотиновых рецепторов у пациентов в среднем мозге и мозжечке (Picard et al., Brain 2006). Основываясь на известных биохимических и клеточных цепях в стволе мозга, эти результаты позволяют предположить, что увеличение плотности nAChR в среднем мозге участвует в патофизиологии ADNFLE через роль восходящих холинергических систем ствола мозга в возбуждении. Последующий шаг состоит в распространении этого исследования на другие формы эпилепсии, чтобы проверить специфичность паттерна гиперфиксации для ADNFLE и найти потенциальное участие никотиновых рецепторов в других формах эпилепсии. Исследователи стремятся изучить 5 групп испытуемых: контрольные (1-я группа, 20 испытуемых); пациенты с неочаговой парциальной эпилепсией и преобладанием суточных припадков (2-я группа, 12 человек); больные идиопатической генерализованной эпилепсией (группа 3, 12 человек); пациенты с ночной лобной эпилепсией (группа 4, 3 человека) и больные эпилепсией со стимуляцией блуждающего нерва (группа 5, 1 человек). Для каждого пациента запланированы МРТ головного мозга, ПЭТ/КТ с [18F]-фтордезоксиглюкозой (ФДГ) и ПЭТ/КТ с [18F]-F-A-85380. Исследователи проведут анализ данных на параметрических изображениях объема распределения (Vt), которые будут основаны на соотношении ткани головного мозга и неизмененной плазмы F-A-85380 в состоянии равновесия. Статистическое параметрическое картирование (SPM2) будет использоваться для дальнейшего изучения параметрических ПЭТ-изображений. Это исследование в первую очередь посвящено демонстрации того, что паттерн гиперфиксации, полученный у пациентов с ADNFLE, специфичен для этого расстройства и не является общим паттерном для различных форм эпилепсии. Исследователи также будут искать возможное участие nAChR в других формах эпилепсии.