Влияние метформина на слабость у 12 субъектов
(MATE) Испытание метформина и старения у пожилых людей: пилотное исследование и технико-экономическое обоснование
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти номер один в Соединенных Штатах и непропорционально поражают пожилых людей, что подчеркивает необходимость изучения факторов, определяющих выживаемость. Признавая этот пробел, текущие рекомендации делают акцент на оценке слабости, которая является ключевой конструкцией, преобладающей у пожилых людей и, как известно, влияющей на их прогноз. дефицит приводит к мультиморбидности и функциональной зависимости. Высокая частота функционального упадка и стрессовой гипергликемии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) делает фармакологические манипуляции привлекательной стратегией для улучшения слабости и снижения неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов. Метформин оказывает свое влияние на продолжительность жизни в качестве миметика ограничения калорий за счет ингибирования митохондриального комплекса 1 и активации активированной протеинкиназы (AMP). Этот препарат безопасен, и было показано, что он продлевает жизнь у млекопитающих. Метформин, уменьшая эффекты клеточного старения и улучшая гликемический контроль, может улучшить функционирование пожилых людей.
При ИБС клеточное старение и воспаление влияют на органную дисфункцию посредством нарушения гомеостаза и регенерации тканей. Вредный эффект старения включает провоспалительный секреторный фенотип, связанный со старением (SASP). Нормальная биологическая функция за счет изменения клеточного гомеостаза и восстановления гликемического контроля может быть достигнута с помощью метформина. Фенотипические проявления этих изменений охарактеризованы не полностью, так как пока неизвестно, могут ли клеточно-внутренние регенеративные механизмы транслироваться в клиническое улучшение физической работоспособности и безопасно ли его хроническое введение у пожилых людей. Эти серьезные пробелы в знаниях препятствуют использованию метформина в качестве агента, стимулирующего клеточную регенерацию и уменьшающего воздействие клеточного старения.
Ориентация на ослабленных людей с высоким уровнем воспаления и факторами SASP потребует определения предикторов улучшения воспаления и функции тканей с помощью метформина. Клинический подход, реализующий одновременную оценку клинического воздействия в сочетании с серологическим профилированием, обеспечит лучшее понимание местного и системного воздействия, опосредованного метформином. Благодаря корреляции молекулярных профилей с изменениями фенотипической экспрессии, как предлагается в настоящем документе, исследователи улучшат понимание регенеративного воздействия метформина и основы для клинического улучшения в условиях старения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 60 лет
- Стабильная САПР
Преддиабет (должен быть соблюдён один из следующих критериев)
- Глюкоза плазмы натощак: 100-126 мг/дл
- HbA1C: 5,7-6,4
- Слабость (короткая батарея физической работоспособности: оценка <9)
- Возможность вернуться для наблюдения
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Ранее существовавший или впервые возникший диабет
- Любое активное злокачественное новообразование, гематологическое заболевание, посттрансплантационное заболевание, иммунодефицит
- Рак, требующий лечения в течение последних 3 лет (кроме немеланомного рака кожи)
- Деменция [краткое обследование психического состояния (MMSE <20)]
- Инвалидность (потребность в помощи более чем в 2 из любых шести действий в повседневной жизни Каца (ADL)46
- Перенесенный инсульт с инвалидностью
- Острый коронарный синдром <3 месяцев или участие в кардиологической реабилитации
- Тяжелая форма болезни Паркинсона
- Печеночная недостаточность и/или хроническое заболевание печени (цирроз)
- Хроническая болезнь почек (СКФ < 45 мл/мин)
- Прием метформина по любым показаниям
- Острая алкогольная интоксикация
- Известная гиперчувствительность к метформина гидрохлориду.
- Острый/хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз, с комой или без нее
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Метформин
Метформин 500 мг перорально каждые 6-8 часов в течение одного года.
|
Пероральный метформин (до 2 г) будет даваться в несколько приемов.
|
|
Активный компаратор: Плацебо
Плацебо внутрь каждые 6-8 часов в течение одного года
|
Пероральное плацебо будет даваться в разделенных дозах.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение слабости
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Слабость будет измеряться с помощью короткой батареи физической работоспособности (SPPB).
Короткая батарея физической работоспособности (SPPB) представляет собой группу показателей, которая объединяет результаты тестов скорости ходьбы, стойки на стуле и равновесия.
Он использовался в качестве прогностического инструмента для возможной инвалидности и может помочь в мониторинге функций у пожилых людей.
Оценки варьируются от 0 (худший результат) до 12 (лучший результат).
Слабость определяется как оценка <9.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение оценки баланса в положении стоя со сближенными ногами
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Эта мера является частью СПБ.
Оценки варьируются от 0 (не предпринимались попытки) до 2 (удерживались в течение 10 секунд).
Способность стоять дольше в этом положении свидетельствует о лучшем равновесии.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение оценки баланса стоя в полутандемной позиции
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Эта мера является частью СПБ.
Полутандемная позиция – пятка одной ноги ставится на большой палец другой ноги.
Оценки варьируются от 0 (не предпринимались попытки) до 2 (удерживались в течение 10 секунд).
Способность стоять дольше в этом положении свидетельствует о лучшем равновесии.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение оценки баланса в положении полного тандема
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Эта мера является частью СПБ.
Полное тандемное положение — ноги прямо друг перед другом.
Оценки варьируются от 0 (не предпринимались попытки) до 2 (удерживались в течение 10 секунд).
Способность стоять дольше в этом положении свидетельствует о лучшем равновесии.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение скорости ходьбы
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Эта мера является частью СПБ.
Субъектам будет предложено пройти 8 футов или 2,44 метра в их обычном темпе.
Им будет разрешено пользоваться тростью или другим вспомогательным средством для ходьбы, если это их обычай.
Оценки варьируются от 0 = не смог сделать до 4 = <3,1 секунды.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение в баллах, постоянный тест со стула
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Эта мера является частью СПБ.
Субъектам будет предложено попытаться встать со стула 5 раз, скрестив руки на груди, и будет измерено время.
Оценки варьируются от 0 до 4, где 0 = не может стоять без помощи рук, а 4 = выполнение 5 остановок менее чем за 11,1 секунды.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение интерлейкина 6 (пг/мл)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Будет собрана сыворотка для измерения влияния метформина на маркеры старения.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение матриксной металлопротеиназы (нг/мл)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Будет собрана сыворотка для измерения влияния метформина на маркеры старения.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение ингибитора активатора плазминогена
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Будет собрана сыворотка для измерения влияния метформина на маркеры старения.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение хемотаксического белка-1 моноцитов
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Будет собрана сыворотка для измерения влияния метформина на маркеры старения.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
|
Изменение Активина
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев
|
Будет собрана сыворотка для измерения влияния метформина на маркеры старения.
|
Исходный уровень, 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mandeep Singh, Mayo Clinic
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 17-003088
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метформин
-
NCT06948825РекрутингПотеря веса | Гестационный сахарный диабет при беременности | Послеродовой уход
-
NCT07172269ЗавершенныйРезистентность к инсулину | Диабет 2 типа | Сахарный диабет | Дислипидемия у больных сахарным диабетом | Ожирение Сахарный диабет 2 типа
-
NCT06862739Рекрутинг
-
NCT06952231Завершенный
-
NCT07139405Еще не набирают