Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van metformine op kwetsbaarheid bij 12 proefpersonen

24 oktober 2022 bijgewerkt door: Mandeep Singh, Mayo Clinic

(MATE) Metformine en verouderingsonderzoek bij ouderen: een pilot- en haalbaarheidsstudie

Deze studie zal testen of chronische toediening van metformine de levensduur van de cel verbetert, de machinerie verbetert door verouderingsgerelateerde biochemische parameters te verminderen en daardoor de fysieke prestaties verbetert, zoals gemeten door een korte fysieke prestatiebatterijtest.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Hartziekte is doodsoorzaak nummer één in de Verenigde Staten en treft onevenredig veel oudere volwassenen, wat de noodzaak onderstreept om determinanten van overleving te onderzoeken. Deze kloof erkennend, leggen de huidige richtlijnen de nadruk op het beoordelen van kwetsbaarheid, een belangrijk construct dat veel voorkomt bij ouderen en waarvan bekend is dat het hun prognose beïnvloedt. Oudere personen zijn vaak kwetsbaar, manifesteren hyperglykemie en hun gezondheidsspanne wordt ingekort door ziekten waarbij fysiologische achteruitgang gepaard gaat met ophoping van extra tekorten resulteert in multimorbiditeit en functionele afhankelijkheid. Hoge incidentie van functionele achteruitgang en stresshyperglycemie bij patiënten met coronaire hartziekte (CAD) maakt farmacologische manipulatie een aantrekkelijke strategie om kwetsbaarheid te verbeteren en ongunstige cardiovasculaire uitkomsten te verminderen. Metformine oefent zijn effect op de gezondheid uit als een calorierestrictie-nabootser door remming van mitochondriaal complex 1 en activering van geactiveerde proteïnekinase (AMP). Dit medicijn is veilig en het is aangetoond dat het het leven van zoogdieren verlengt. Metformine door de effecten van cellulaire senescentie te verminderen en de glykemische controle te verbeteren, kan het functioneren van oudere volwassenen verbeteren.

Bij CAD beïnvloeden cellulaire senescentie en ontsteking orgaandisfunctie door interferentie met weefselhomeostase en regeneratie. Het schadelijke effect van senescentie omvat het pro-inflammatoire senescentie-geassocieerde secretoire fenotype (SASP). Normale biologische functie door verandering in cellulaire homeostase en herstel van glykemische controle kan worden bereikt door metformine. De fenotypische manifestaties van deze veranderingen zijn onvolledig gekarakteriseerd, aangezien het nog onbekend is of celintrinsieke regeneratieve mechanismen kunnen worden vertaald in klinische verbetering van fysieke prestaties en of de chronische toediening ervan veilig is bij oudere volwassenen. Deze grote kennislacunes belemmeren het gebruik van metformine als een middel om cellulaire regeneratie te bevorderen en de impact van cellulaire veroudering te verminderen.

Het richten van kwetsbare personen met hoge niveaus van ontsteking en SASP-factoren zou identificatie van voorspellers van verbetering met metformine in weefselontsteking en -functie noodzakelijk maken. Een klinische benadering die gelijktijdige beoordeling van de klinische impact in combinatie met serologische profilering implementeert, zou een beter begrip opleveren van de lokale en systemische impact die wordt gemedieerd door metformine. Door correlatie van moleculaire profielen met fenotypische expressieveranderingen, zoals hierin voorgesteld, zullen onderzoekers het begrip van de regeneratieve impact van metformine en de basis voor klinische verbetering in de setting van senescentie vergroten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

7

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

60 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 60 jaar
  • Stabiele CAD
  • Prediabetes (aan een van de volgende criteria moet worden voldaan)

    • Nuchtere plasmaglucose: 100-126 mg/dL
    • HbA1C: 5,7-6,4
  • Kwetsbaarheid (korte fysieke prestatiebatterij: score <9)
  • In staat om terug te keren voor opvolging
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Reeds bestaande of nieuw ontstane diabetes
  • Elke actieve maligniteit, hematologische aandoening, post-orgaantransplantatie, immuungecompromitteerd
  • Kanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen 3 jaar (anders dan niet-melanome huidkanker)
  • Dementie [mini-onderzoek mentale toestand (MMSE <20)]
  • Handicap (hulp nodig bij >2 van de zes activiteiten op Katz-activiteiten van het dagelijks leven (ADL)46
  • Eerdere beroerte met handicap
  • Acuut coronair syndroom <3 maanden of deelnemen aan hartrevalidatie
  • Ernstige Parkinson
  • Leverinsufficiëntie en/of chronische leverziekte (cirrose)
  • Chronische nierziekte (GFR < 45 ml/min)
  • Metformine gebruiken voor elke indicatie
  • Acute alcoholintoxicatie
  • Bekende overgevoeligheid voor metforminehydrochloride
  • Acute/chronische metabole acidose, inclusief diabetische ketoacidose, met of zonder coma

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Metformine
Metformine 500 mg tablet via de mond, elke 6 tot 8 uur gedurende een jaar
Orale metformine (tot 2 gram) wordt in verdeelde doses gegeven
Actieve vergelijker: Placebo
Placebo via de mond elke 6 tot 8 uur gedurende een jaar
Orale placebo wordt in verdeelde doses gegeven

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwetsbaarheid
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Kwetsbaarheid wordt gemeten met de Short Physical Performance Battery (SPPB). De korte fysieke prestatiebatterij (SPPB) is een groep maatregelen die de resultaten van de loopsnelheid-, stoelstand- en evenwichtstests combineert. Het is gebruikt als een voorspellend hulpmiddel voor mogelijke handicaps en kan helpen bij het bewaken van het functioneren van oudere mensen. De scores lopen van 0 (slechtste prestatie) tot 12 (beste prestatie). Kwetsbaarheid wordt gedefinieerd als een score van <9.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in evenwichtsscore staande met de voeten dicht bij elkaar
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Deze maatregel is onderdeel van de SPPB. De scores variëren van 0 (niet geprobeerd) tot 2 (10 seconden vastgehouden). De mogelijkheid om langer in deze positie te staan ​​duidt op meer balans.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in balansscore Staande in semi-tandempositie
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Deze maatregel is onderdeel van de SPPB. De semi-tandempositie is de hiel van de ene voet bij de grote teen van de andere voet. De scores variëren van 0 (niet geprobeerd) tot 2 (10 seconden vastgehouden). De mogelijkheid om langer in deze positie te staan ​​duidt op meer balans.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in balansscore Staande in volledige tandempositie
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Deze maatregel is onderdeel van de SPPB. De volledige tandempositie is met de voeten recht voor elkaar. De scores variëren van 0 (niet geprobeerd) tot 2 (10 seconden vastgehouden). De mogelijkheid om langer in deze positie te staan ​​duidt op meer balans.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in loopsnelheid
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Deze maatregel is onderdeel van de SPPB. Proefpersonen wordt gevraagd om 8 voet of 2,44 meter te lopen in hun gebruikelijke tempo. Ze mogen een wandelstok of ander loophulpmiddel gebruiken als dat hun gewoonte is. Scores variëren van 0 = kon niet tot 4 =<3,1 seconden.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in score, staande test vanuit stoel
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Deze maatregel is onderdeel van de SPPB. Proefpersonen wordt gevraagd om 5 keer te proberen op te staan ​​uit een stoel met de armen over hun borst gevouwen, en dit zal worden getimed. Scores variëren van 0 tot 4, waarbij 0 = niet in staat is om te staan ​​zonder armen te gebruiken, en 4 = 5 standen voltooien in <11,1 seconden.
Basislijn, 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Interleukine 6 (pg/ml)
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Er zal serum worden verzameld om het effect van metformine op senescente markers te meten.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in matrixmetalloproteïnase (ng/ml)
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Er zal serum worden verzameld om het effect van metformine op senescente markers te meten.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in plasminogeenactivatorremmer
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Er zal serum worden verzameld om het effect van metformine op senescente markers te meten.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in Monocyte Chemotactic Protein-1
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Er zal serum worden verzameld om het effect van metformine op senescente markers te meten.
Basislijn, 12 maanden
Verandering in Activin
Tijdsspanne: Basislijn, 12 maanden
Er zal serum worden verzameld om het effect van metformine op senescente markers te meten.
Basislijn, 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mandeep Singh, Mayo Clinic

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 mei 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 december 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 maart 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 17-003088

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Geen plan om dat te doen

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Metformine

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken