Статиновая дополнительная терапия туберкулеза (StAT-TB) (StAT-TB)
Существует острая необходимость в новых методах лечения, позволяющих сократить сроки лечения туберкулеза и улучшить долгосрочные показатели функции легких. Терапия, направленная на хозяина (HDT), недавно привлекла значительное внимание, учитывая способность M. tuberculosis подавлять иммунный ответ хозяина и вызывать деструктивную патологию легких. Статины являются одними из наиболее перспективных препаратов для ГДТ при туберкулезе. В дополнение к очень благоприятному профилю безопасности было показано, что статины обладают противотуберкулезной активностью в отношении макрофагов, проявляют синергизм с противотуберкулезными препаратами и сокращают продолжительность лечения туберкулеза в стандартной модели на мышах.
Испытание StAT-TB будет состоять из двух разных этапов. В ходе 14-дневного исследования Этапа 1 исследователи проверят безопасность и переносимость, а также фармакокинетику (ФК) двух разных доз правастатина, вводимых одновременно со стандартным противотуберкулезным лечением. На этапе 2 исследователи будут проверять способность дополнительной терапии правастатином (доза будет определена на этапе 1) сокращать среднее время до конверсии посева мокроты (первичная конечная точка) и улучшать результаты функции легких (вторичные конечные точки) по сравнению со стандартной схемой. Кроме того, исследователи продолжат изучение противотуберкулезного механизма действия правастатина, чтобы в будущем улучшить варианты HDT для лечения туберкулеза.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Johannesburg, Южная Африка
- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше
- Клинические признаки и симптомы туберкулеза легких
- Аномальные рентгенограммы грудной клетки, соответствующие туберкулезу легких
- По крайней мере один положительный результат анализа мокроты на M.tuberculosis с помощью Xpert Mycobacterium tuberculosis (MTB)/резистентность к рифампицину (RIF) с порогом цикла (Ct) <28.
- Документация о ВИЧ-статусе
- Вес ≥45 кг
- Оценка Карновского не менее 60
- Возможность дать информированное согласие
- Возможность придерживаться последующих контрольных визитов в рамках исследования
- Способность соблюдать требования к контрацепции и желание использовать две формы контрацепции.
- Пять дней или меньше противотуберкулезного лечения в течение предыдущих 3 месяцев
Критерий исключения:
- История тяжелых побочных реакций на любой статин или любой другой исследуемый агент или противопоказания к использованию статинов.
- Текущее использование статинов или других гиполипидемических средств;
- Клинические показания для терапии статинами, основанные на сердечно-сосудистом риске (семейная гиперхолестеринемия, инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе)
- Для ВИЧ-позитивных людей количество Т-клеток кластера дифференцировки 4 (CD4+) <100/мм3
- Применение антиретровирусных препаратов
- Концентрация гемоглобина менее 7 г/дл;
- Исходное повышение уровня креатининкиназы более чем в три раза превышает верхнюю границу нормы.
- Отклонения от нормы исходных лабораторных показателей (исходная концентрация аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в три раза превышает верхнюю границу нормы, концентрация креатинина в сыворотке более чем в два раза превышает верхнюю границу нормы, уровень общего билирубина в сыворотке более чем в два раза превышает верхнюю границу нормы, количество тромбоцитов < 100 000/мм3, лейкоциты (WBC) < 2500 (мкл))
- Беременные или кормящие грудью;
- Силикотуберкулез.
- В настоящее время проходит лечение от туберкулеза
- Сопутствующие заболевания или состояния, при которых противопоказаны изониазид, рифампицин, пиразинамид или этамбутол. К ним относятся тяжелые поражения печени, острые заболевания печени любой этиологии, острый неконтролируемый подагрический артрит и периферическая невропатия.
- Любое медицинское или психологическое состояние, которое, по мнению исследователя, делает участие в исследовании нецелесообразным.
- Заражение изолятом, который, как известно, устойчив к противотуберкулезному препарату первого ряда; например рифампин.
- Более пяти дней противотуберкулезного лечения в течение предыдущих 3 месяцев
- Планируемое или текущее применение циклоспорина, такролимуса, эритромицина или колхицина
- Центральная нервная система (ЦНС) ТБ
- Только внелегочный ТБ, не в сочетании с легочным ТБ
- История туберкулеза
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Правастатин 80 мг
Правастатин 80 мг, изониазид 300 мг, рифампицин 450 мг (вес <50 кг) или 600 мг (вес >50 кг), пиразинамид 20–25 мг/кг и этамбутол 15–20 мг/кг ежедневно в течение 14 дней Группа 2 будет следует набирать только в том случае, если правастатин в дозе 40 мг хорошо переносится и безопасен, однако воздействие препарата значительно снижается из-за известного взаимодействия с рифампином.
|
Клинические испытания фазы IIB: двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. Двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. |
|
Другой: Правастатин 120 мг
Правастатин 120 мг, изониазид 300 мг, рифампицин 450 мг (вес <50 кг) или 600 мг (вес >50 кг), пиразинамид 20–25 мг/кг и этамбутол 15–20 мг/кг ежедневно в течение 14 дней Группа 3 будет следует набирать только в том случае, если правастатин в дозе 80 мг хорошо переносится и безопасен, однако воздействие препарата значительно снижается из-за известного взаимодействия с рифампином.
|
Клинические испытания фазы IIB: двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. Двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. |
|
Другой: Правастатин 160 мг
Правастатин 160 мг, изониазид 300 мг, рифампин 450 мг (вес <50 кг) или 600 мг (вес >50 кг), пиразинамид 20–25 мг/кг и этамбутол 15–20 мг/кг ежедневно в течение 14 дней Группа 4 будет следует набирать только в том случае, если правастатин в дозе 120 мг хорошо переносится и безопасен, однако воздействие препарата значительно снижается из-за известного взаимодействия с рифампином.
|
Клинические испытания фазы IIB: двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. Двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. |
|
Другой: Правастатин 40 мг
Правастатин 40 мг, изониазид 300 мг, рифампин 450 мг (вес <50 кг) или 600 мг (вес >50 кг), пиразинамид 20–25 мг/кг и этамбутол 15–20 мг/кг ежедневно в течение 14 дней.
|
Клинические испытания фазы IIB: двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. Двухнедельное исследование безопасности/фармакокинетики для определения воздействия правастатина в течение 24 часов при его применении вместе с терапией первой линии (HRZE) и обеспечения безопасности и хорошей переносимости комбинации. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность возрастающих доз правастатина по оценке количества нежелательных явлений
Временное ограничение: До 30 дней
|
Безопасность возрастающих доз правастатина (40–160 мг) при совместном применении с рифампином подтверждается числом нежелательных явлений 3-й степени или выше.
|
До 30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Richard Chaisson, Johns Hopkins University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Туберкулез
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты
- Антихолестеринемические агенты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Ингибиторы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы
- Правастатин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00145353
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Туберкулез
-
NCT04121494ЗавершенныйТуберкулез | Mycobacterium Tuberculosis, защита от
-
NCT04928378ЗавершенныйКостно-суставная инфекция, вызванная штаммами МЛУ M. Tuberculosis
-
NCT04351685ЗавершенныйMycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT05285202РекрутингТуберкулез, Легочный | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT04493671ЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция
-
NCT05526911ЗавершенныйТуберкулез | Туберкулез, Легочный | Легочная болезнь | Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью | Лекарственно-чувствительный туберкулез | Лекарственно-устойчивый туберкулез | Mycobacterium Tuberculosis Инфекция