Statin tilleggsterapi for TB (StAT-TB) (StAT-TB)
Det er et presserende behov for nye terapier for å forkorte TB-behandling og forbedre langsiktige lungefunksjonsresultater. Vertsstyrte terapier (HDT) har nylig fått betydelig oppmerksomhet gitt M. tuberculosis evne til å undergrave vertens immunrespons og forårsake destruktiv lungepatologi. Statiner er blant de mest lovende HDT-midlene for tuberkulose. I tillegg til å ha en svært gunstig sikkerhetsprofil, har statiner vist seg å ha anti-TB-aktivitet i makrofager, å synergi med anti-TB-medisiner og å forkorte varigheten av TB-behandling i standard musemodell.
StAT-TB-utprøvingen vil omfatte to forskjellige stadier. I den 14-dagers fase 1-studien vil etterforskerne teste sikkerheten og toleransen, samt farmakokinetikken (PK), til to forskjellige doser pravastatin administrert sammen med standard anti-TB-behandling. I trinn 2 vil etterforskerne teste evnen til tilleggsbehandling med pravastatin (dose bestemmes i trinn 1) for å forkorte gjennomsnittstiden til sputumkulturkonvertering (primært endepunkt) og forbedre lungefunksjonsutfall (sekundære endepunkter) i forhold til standardregimet. I tillegg vil etterforskere fortsette å undersøke anti-TB-virkningsmekanismen til pravastatin for å ytterligere forbedre HDT-alternativene for TB i fremtiden.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Johannesburg, Sør-Afrika
- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Kliniske tegn og symptomer på lungetuberkulose
- Unormal røntgen av thorax forenlig med lungetuberkulose
- Minst ett sputum positivt for M. tuberculosis av Xpert Mycobacterium tuberculosis (MTB)/resistens mot rifampicin (RIF) med syklusterskel (Ct) <28.
- Dokumentasjon av HIV-status
- Vekt ≥45 kg
- Karnofsky score på minst 60
- Evne til å gi informert samtykke
- Evne til å følge studieoppfølgingsbesøk
- Evne til å overholde prevensjonskrav og villig til å bruke to former for prevensjon.
- Fem dager eller færre med behandling mot tuberkulose i løpet av de siste 3 månedene
Ekskluderingskriterier:
- En historie med alvorlige bivirkninger av statiner eller andre studiemidler eller kontraindikasjoner for bruk av statiner.
- Nåværende bruk av statiner eller andre lipidsenkende midler;
- Klinisk indikasjon for statinbehandling basert på kardiovaskulær risiko (Familiær hyperkolesterolemi, tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag)
- For HIV-positive individer, en klynge med differensiering 4 (CD4+) T-celletall <100/mm3
- Bruk av antiretrovirale legemidler
- Hemoglobinkonsentrasjon mindre enn 7 g/dL;
- Baseline kreatininkinaseøkning mer enn tre ganger øvre normalgrense
- Unormale baseline laboratorieverdier (baseline alaninaminotransferase (ALT) konsentrasjon mer enn tre ganger øvre normalgrense, serumkreatininkonsentrasjon mer enn to ganger øvre normalgrense, serum totalt bilirubinnivå større enn to ganger øvre normalgrense, blodplateantall < 100 000/mm3, hvite blodlegemer (WBC) < 2500 (mcL))
- Gravid eller ammende;
- Silico-tuberkulose.
- Får for tiden TB-behandling
- Samtidige lidelser eller tilstander som isoniazid, rifampin, pyrazinamid eller etambutol er kontraindisert for. Disse inkluderer alvorlig leverskade, akutt leversykdom uansett årsak, akutt ukontrollert giktartritt og perifer nevropati.
- Enhver medisinsk eller psykologisk tilstand som, etter studieforskerens syn, gjør studiedeltakelse utilrådelig.
- Infeksjon med et isolat kjent for å være resistent mot et førstelinjet TB-legemiddel; for eksempel rifampin.
- Mer enn fem dager med anti-tuberkulosebehandling i løpet av de siste 3 månedene
- Planlagt eller nåværende bruk av ciklosporin, takrolimus, erytromycin eller kolkisin
- TB i sentralnervesystemet (CNS).
- Kun ekstrapulmonal TB, ikke i kombinasjon med lunge-TB
- Historien om TB
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Pravastatin 80 mg
Pravastatin 80 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vekt <50 kg) eller 600 mg (vekt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg, og etambutol 15-20 mg/kg daglig i 14 dager Arm 2 vil kun rekrutteres hvis pravastatin 40 mg tolereres godt og trygt, men legemiddeleksponeringen er betydelig redusert på grunn av den kjente interaksjonen med rifampin.
|
Fase IIB klinisk studie: En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponering over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. |
|
Annen: Pravastatin 120 mg
Pravastatin 120 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vekt <50 kg) eller 600 mg (vekt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg, og etambutol 15-20 mg/kg daglig i 14 dager Arm 3 vil kun rekrutteres hvis pravastatin 80 mg tolereres godt og trygt, men legemiddeleksponeringen er betydelig redusert på grunn av den kjente interaksjonen med rifampin.
|
Fase IIB klinisk studie: En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponering over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. |
|
Annen: Pravastatin 160 mg
Pravastatin 160 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vekt <50 kg) eller 600 mg (vekt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg, og etambutol 15-20 mg/kg daglig i 14 dager Arm 4 vil kun rekrutteres hvis pravastatin 120 mg tolereres godt og trygt, men legemiddeleksponeringen er betydelig redusert på grunn av den kjente interaksjonen med rifampin.
|
Fase IIB klinisk studie: En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponering over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. |
|
Annen: Pravastatin 40 mg
Pravastatin 40 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vekt <50 kg) eller 600 mg (vekt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg og etambutol 15-20 mg/kg daglig i 14 dager
|
Fase IIB klinisk studie: En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponering over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. En to-ukers sikkerhets-/PK-studie for å bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer når det gis sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre at kombinasjonen er trygg og godt tolerert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet ved eskalerende doser av pravastatin vurdert etter antall uønskede hendelser
Tidsramme: Opptil 30 dager
|
Sikkerhet ved eskalerende doser av pravastatin (40 mg - 160 mg) ved samtidig administrering med rifampin, som dokumentert av antall grad 3 eller høyere bivirkninger.
|
Opptil 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard Chaisson, Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Pravastatin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00145353
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose
-
NCT07451899RekrutteringLungesykdom | Funksjonell kapasitet | Spirometri | Post tuberculosis
-
NCT06946784RekrutteringTuberkulose | Post tuberculosis
-
NCT03044509RekrutteringTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis
-
NCT00414882FullførtMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00421798FullførtMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00814827Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infeksjoner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterier
-
NCT00460759AvsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT07157904Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Lungetuberkulose
-
NCT07486024Har ikke rekruttert ennåAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
Kliniske studier på Pravastatin
-
NCT00688896Fullført
-
NCT00005117Ukjent
-
NCT00755352Fullført
-
NCT07217938RekrutteringHode & amp; Nakkekreft | Strålingsassosiert dysfagi
-
NCT00305201Tilbaketrukket
-
NCT00456365FullførtPolycystisk nyre, autosomal dominant
-
NCT00382460FullførtAktuelle koronare syndromer
-
NCT00834379Fullført