Statin supplerende terapi for TB (StAT-TB) (StAT-TB)
Der er et presserende behov for nye terapier til at forkorte TB-behandling og forbedre langsigtede lungefunktionsresultater. Værtsrettede terapier (HDT) har fået betydelig opmærksomhed for nylig givet M. tuberculosis evne til at undergrave værtens immunrespons og forårsage destruktiv lungepatologi. Statiner er blandt de mest lovende HDT-midler mod TB. Ud over at have en meget gunstig sikkerhedsprofil har statiner vist sig at have anti-TB-aktivitet i makrofager, at synergi med anti-TB-lægemidler og at forkorte varigheden af TB-behandling i standardmusemodellen.
StAT-TB forsøget vil omfatte to forskellige faser. I det 14-dages trin 1-studie vil efterforskerne teste sikkerheden og tolerabiliteten samt farmakokinetik (PK) af to forskellige doser af pravastatin, der administreres sammen med standard anti-TB-behandling. I trin 2 vil efterforskerne teste evnen af pravastatin supplerende terapi (dosis skal bestemmes i trin 1) til at forkorte den gennemsnitlige tid til sputumkulturkonvertering (primært endepunkt) og forbedre lungefunktionsresultater (sekundære endepunkter) i forhold til standardregimet. Derudover vil efterforskere fortsætte med at undersøge pravastatins anti-TB-virkningsmekanisme for yderligere at forbedre HDT-mulighederne for TB i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Johannesburg, Sydafrika
- Chris Hani Baragwanath Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Kliniske tegn og symptomer på lungetuberkulose
- Unormal røntgenbillede af thorax i overensstemmelse med lungetuberkulose
- Mindst ét sputum positivt for M. tuberculosis af Xpert Mycobacterium tuberculosis (MTB)/resistens over for rifampicin (RIF) med en cyklustærskel (Ct) <28.
- Dokumentation af HIV-status
- Vægt ≥45 kg
- Karnofsky score på mindst 60
- Evne til at give informeret samtykke
- Evne til at følge studieopfølgningsbesøg
- Evne til at overholde præventionskrav og villig til at bruge to former for prævention.
- Fem dage eller færre af anti-tuberkulosebehandling inden for de foregående 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- En historie med alvorlige bivirkninger af statiner eller andre undersøgelsesmidler eller kontraindikationer for brug af statiner.
- Nuværende brug af statiner eller andre lipidsænkende midler;
- Klinisk indikation for statinbehandling baseret på kardiovaskulær risiko (Familiær hyperkolesterolæmi, tidligere myokardieinfarkt eller slagtilfælde)
- For HIV-positive individer, en klynge af differentiering 4 (CD4+) T-celleantal <100/mm3
- Brug af antiretrovirale lægemidler
- Hæmoglobinkoncentration mindre end 7 g/dL;
- Baseline kreatininkinaseforhøjelse mere end tre gange den øvre grænse for normal
- Unormale baseline laboratorieværdier (baseline alanin aminotransferase (ALT) koncentration mere end tre gange den øvre grænse for normal, serum kreatinin koncentration mere end to gange den øvre grænse for normal, serum total bilirubin niveau større end to gange den øvre grænse for normal, blodpladeantal < 100.000/mm3, hvide blodlegemer (WBC) < 2500 (mcL))
- Gravid eller ammende;
- Silico-tuberkulose.
- Modtager i øjeblikket TB-behandling
- Samtidige lidelser eller tilstande, for hvilke isoniazid, rifampin, pyrazinamid eller ethambutol er kontraindiceret. Disse omfatter svær leverskade, akut leversygdom af enhver årsag, akut ukontrolleret urinsyregigt og perifer neuropati.
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter undersøgelsens investigator gør det uhensigtsmæssigt at deltage i undersøgelsen.
- Infektion med et isolat, der vides at være resistent over for et førstelinjet TB-lægemiddel; for eksempel rifampin.
- Mere end fem dages anti-tuberkulosebehandling inden for de foregående 3 måneder
- Planlagt eller aktuel brug af cyclosporin, tacrolimus, erythromycin eller colchicin
- TB i centralnervesystemet (CNS).
- Kun ekstrapulmonal TB, ikke i kombination med pulmonal TB
- Historien om TB
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Pravastatin 80 mg
Pravastatin 80 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vægt <50 kg) eller 600 mg (vægt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg og ethambutol 15-20 mg/kg dagligt i 14 dage Arm 2 vil kun rekrutteres, hvis pravastatin 40 mg er veltolereret og sikkert, men lægemiddeleksponeringen er signifikant reduceret på grund af den kendte interaktion med rifampin.
|
Fase IIB klinisk forsøg: Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. |
|
Andet: Pravastatin 120 mg
Pravastatin 120 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vægt <50 kg) eller 600 mg (vægt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg og ethambutol 15-20 mg/kg dagligt i 14 dage Arm 3 vil kun rekrutteres, hvis pravastatin 80 mg er veltolereret og sikkert, men lægemiddeleksponeringen er signifikant reduceret på grund af den kendte interaktion med rifampin.
|
Fase IIB klinisk forsøg: Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. |
|
Andet: Pravastatin 160 mg
Pravastatin 160 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vægt <50 kg) eller 600 mg (vægt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg og ethambutol 15-20 mg/kg dagligt i 14 dage Arm 4 vil kun rekrutteres, hvis pravastatin 120 mg er veltolereret og sikkert, men lægemiddeleksponeringen er signifikant reduceret på grund af den kendte interaktion med rifampin.
|
Fase IIB klinisk forsøg: Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. |
|
Andet: Pravastatin 40 mg
Pravastatin 40 mg, isoniazid 300 mg, rifampin 450 mg (vægt <50 kg) eller 600 mg (vægt >50 kg), pyrazinamid 20-25 mg/kg og ethambutol 15-20 mg/kg dagligt i 14 dage
|
Fase IIB klinisk forsøg: Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. Et to-ugers sikkerheds-/PK-studie for at bestemme pravastatineksponeringer over 24 timer, når det gives sammen med førstelinjebehandling (HRZE) og sikre, at kombinationen er sikker og veltolereret. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved eskalerende doser af Pravastatin vurderet ud fra antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 30 dage
|
Sikkerhed ved eskalerende doser af pravastatin (40 mg - 160 mg), når det administreres sammen med rifampin, som vist ved antallet af grad 3 eller højere bivirkninger.
|
Op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Chaisson, Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Pravastatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00145353
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
NCT07157904Ikke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Lungetuberkuloser
-
NCT03044509RekrutteringTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis
-
NCT00414882AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00421798AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT00814827Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterier
-
NCT00460759AfsluttetMycobacterium Tuberculosis
-
NCT07486024Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT04121494AfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse mod
Kliniske forsøg med Pravastatin
-
NCT00688896Afsluttet
-
NCT00005117Ukendt
-
NCT00755352Afsluttet
-
NCT07217938RekrutteringHoved & amp; Halskræft | Strålingsassocieret dysfagi
-
NCT00305201Trukket tilbage
-
NCT01004237AfsluttetForhøjet blodtryk | Højt kolesterol
-
NCT00456365AfsluttetPolycystisk nyre, autosomal dominant
-
NCT00382460AfsluttetAktuelle koronare syndromer
-
NCT00834379Afsluttet