Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Statiinin lisähoito tuberkuloosiin (StAT-TB) (StAT-TB)

keskiviikko 7. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Johns Hopkins University

Uusia hoitoja tarvitaan kiireellisesti tuberkuloosin hoidon lyhentämiseksi ja pitkän aikavälin keuhkojen toiminnan parantamiseksi. Isäntäohjatut hoidot (HDT) ovat saaneet viime aikoina merkittävää huomiota, kun otetaan huomioon M. tuberculosiksen kyky heikentää isännän immuunivasteita ja aiheuttaa tuhoisaa keuhkojen patologiaa. Statiinit ovat lupaavimpia tuberkuloosin HDT-aineita. Sen lisäksi, että statiineilla on erittäin suotuisa turvallisuusprofiili, niillä on osoitettu olevan anti-TB-aktiivisuutta makrofageissa, synergisoituvan anti-TB-lääkkeiden kanssa ja lyhentävän tuberkuloosin hoidon kestoa standardissa hiirimallissa.

StAT-TB-kokeessa on kaksi eri vaihetta. 14 päivää kestäneessä Stage 1 -tutkimuksessa tutkijat testaavat kahden eri pravastatiinin annoksen turvallisuutta ja siedettävyyttä sekä farmakokinetiikkaa, kun niitä annetaan samanaikaisesti tavanomaisen tuberkuloosihoidon kanssa. Vaiheessa 2 tutkijat testaavat pravastatiinilisähoidon (annos määritetään vaiheessa 1) kykyä lyhentää yskösviljelmän muuttumiseen kuluvaa keskimääräistä aikaa (ensisijainen päätepiste) ja parantaa keuhkojen toiminnan tuloksia (toissijaiset päätetapahtumat) verrattuna standardihoitoon. Lisäksi tutkijat jatkavat pravastatiinin anti-TB-vaikutusmekanismin tutkimista parantaakseen edelleen tuberkuloosin HDT-vaihtoehtoja tulevaisuudessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
16

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Etelä-Afrikka
      • Johannesburg, Etelä-Afrikka
        • Chris Hani Baragwanath Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Keuhkotuberkuloosin kliiniset merkit ja oireet
  • Epänormaali keuhkotuberkuloosiin liittyvä rintakehän röntgenkuva
  • Vähintään yksi ysköspositiivinen M. tuberculosis -bakteerin Xpert Mycobacterium tuberculosis (MTB) / rifampisiiniresistenssi (RIF), kiertokynnys (Ct) <28.
  • HIV-statuksen dokumentointi
  • Paino ≥45 kg
  • Karnofskyn pisteet vähintään 60
  • Kyky antaa tietoinen suostumus
  • Kyky noudattaa opintoseurantakäyntejä
  • Kyky noudattaa ehkäisyvaatimuksia ja halukas käyttämään kahta ehkäisymuotoa.
  • Viisi päivää tai vähemmän tuberkuloosilääkitystä edellisen 3 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Anamneesissa vakavia haittavaikutuksia mille tahansa statiinille tai muulle tutkimusaineelle tai statiinien käytön vasta-aiheet.
  • Statiinien tai muiden lipidipitoisuutta alentavien aineiden nykyinen käyttö;
  • Statiinihoidon kliininen indikaatio kardiovaskulaarisen riskin perusteella (perheellinen hyperkolesterolemia, aikaisempi sydäninfarkti tai aivohalvaus)
  • HIV-positiivisilla yksilöillä erilaistumisluokan 4 (CD4+) T-solujen määrä <100/mm3
  • Antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö
  • Hemoglobiinipitoisuus alle 7 g/dl;
  • Lähtötason kreatiniinikinaasin nousu yli kolme kertaa normaalin ylärajaan verrattuna
  • Epänormaalit laboratorioarvot lähtötilanteessa (alaniiniaminotransferaasin (ALT) pitoisuus yli kolme kertaa normaalin ylärajassa, seerumin kreatiniinipitoisuus yli kaksi kertaa normaalin ylärajassa, seerumin kokonaisbilirubiinipitoisuus yli kaksi kertaa normaalin ylärajassa, verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3, valkosolut (WBC) < 2500 (mcL))
  • raskaana oleva tai imettävä;
  • Siliko-tuberkuloosi.
  • Tällä hetkellä tuberkuloosihoitoa saamassa
  • Samanaikaiset häiriöt tai tilat, joissa isoniatsidi, rifampiini, pyratsiiniamidi tai etambutoli on vasta-aiheinen. Näitä ovat vakava maksavaurio, mistä tahansa syystä johtuva akuutti maksasairaus, akuutti hallitsematon kihti niveltulehdus ja perifeerinen neuropatia.
  • Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka tutkimuksen tutkijan näkemyksen mukaan tekee tutkimukseen osallistumisen mahdottomaksi.
  • Infektio isolaatilla, jonka tiedetään olevan resistentti ensilinjan tuberkuloosilääkkeelle; esimerkiksi rifampiini.
  • Yli viisi päivää tuberkuloosilääkitystä edellisten 3 kuukauden aikana
  • Suunniteltu tai nykyinen syklosporiinin, takrolimuusin, erytromysiinin tai kolkisiinin käyttö
  • Keskushermoston (CNS) tuberkuloosi
  • Vain keuhkojen ulkopuolinen tuberkuloosi, ei yhdessä keuhkotuberkuloosin kanssa
  • TB:n historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Pravastatiini 80 mg
Pravastatiini 80 mg, isoniatsidi 300 mg, rifampiini 450 mg (paino < 50 kg) tai 600 mg (paino > 50 kg), pyratsiiniamidi 20-25 mg/kg ja etambutoli 15-20 mg/kg päivittäin 14 päivän ajan. otetaan palvelukseen vain, jos pravastatiini 40 mg on hyvin siedetty ja turvallinen, mutta lääkealtistus vähenee merkittävästi tunnetun yhteisvaikutuksen rifampiinin kanssa.
Lääke: Pravastatiini

Vaiheen IIB kliininen tutkimus: Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.

Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.
Muut: Pravastatiini 120 mg
Pravastatiini 120 mg, isoniatsidi 300 mg, rifampiini 450 mg (paino < 50 kg) tai 600 mg (paino > 50 kg), pyratsiiniamidi 20-25 mg/kg ja etambutoli 15-20 mg/kg päivittäin 14 päivän ajan. Käsivarsi 3 ottaa mukaan vain, jos pravastatiini 80 mg on hyvin siedetty ja turvallinen, mutta lääkealtistus vähenee merkittävästi tunnetun vuorovaikutuksen rifampiinin kanssa.
Lääke: Pravastatiini

Vaiheen IIB kliininen tutkimus: Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.

Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.
Muut: Pravastatiini 160 mg
Pravastatiini 160 mg, isoniatsidi 300 mg, rifampiini 450 mg (paino < 50 kg) tai 600 mg (paino > 50 kg), pyratsiiniamidi 20-25 mg/kg ja etambutoli 15-20 mg/kg päivittäin 14 päivän ajan. Käsivarsi 4 otetaan palvelukseen vain, jos pravastatiini 120 mg on hyvin siedetty ja turvallinen, mutta lääkealtistus vähenee merkittävästi tunnetun yhteisvaikutuksen rifampiinin kanssa.
Lääke: Pravastatiini

Vaiheen IIB kliininen tutkimus: Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.

Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.
Muut: Pravastatiini 40 mg
Pravastatiini 40 mg, isoniatsidi 300 mg, rifampiini 450 mg (paino < 50 kg) tai 600 mg (paino > 50 kg), pyratsinamidi 20-25 mg/kg ja etambutoli 15-20 mg/kg päivittäin 14 päivän ajan
Lääke: Pravastatiini

Vaiheen IIB kliininen tutkimus: Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.

Kahden viikon turvallisuus/PK-tutkimus, jossa määritettiin pravastatiinialtistus 24 tunnin aikana, kun sitä annetaan yhdessä ensilinjan hoidon (HRZE) kanssa, ja varmistetaan, että yhdistelmä on turvallinen ja hyvin siedetty.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pravastatiiniannosten nostamisen turvallisuus haittatapahtumien lukumäärän perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
Nousevien pravastatiiniannosten (40 mg - 160 mg) turvallisuus, kun sitä annetaan yhdessä rifampiinin kanssa, mistä on osoituksena asteen 3 tai sitä korkeampien haittavaikutusten määrä.
Jopa 30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Johns Hopkins University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Richard Chaisson, Johns Hopkins University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 9. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 31. elokuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 19. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 28. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 7. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB00145353

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tuberkuloosi

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia