Являются ли плотность и расположение камней полезными параметрами для небольших камней в почках?
Являются ли плотность и расположение камней полезными параметрами, которые могут определить эндоурологическую хирургическую технику при камнях в почках размером менее 2 см? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Исследователи стремились оценить, могут ли эти параметры быть для нас ориентирами при выборе процедур РИРХ или мини-ПНЛ при камнях в почках размером менее 2 см.
Пациенты с камнями в почках размером менее 2 см, которым планируется хирургическое вмешательство, были проспективно рандомизированы на 2 группы. РИРХ выполняли в группе РИРХ с использованием оптоволоконного гибкого уретерореноскопа 7,5-F, в то время как в группе мини-ЧНЛ расширяли до 16,5F, а мини-ЧНЛ выполняли с помощью нефроскопии 12F. Сравнивали предоперационную характеристику, операционные и послеоперационные результаты в двух группах. После этого были проведены внутригрупповые и межгрупповые сравнения для определения влияния значения HU, указывающего на плотность конкрементов выше или ниже 677 и локализацию конкрементов на частоту отсутствия конкрементов.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациентов оценивали с помощью бесконтрастной КТ брюшной полости и малого таза после подробного сбора анамнеза и физикального обследования.
- В исследование были включены пациенты, у которых был камень почки максимальным диаметром менее 2 см и которые не предпочли проведение ЭУВЛ.
Критерий исключения:
- Из исследования были исключены пациенты с аномалиями почек, деформациями скелета, выраженным ожирением (ИМТ > 35), а также те, кто ранее проходил лечение ЭУВЛ по поводу того же камня.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мини чрескожная нефролитотомия
Все операции проводились или контролировались одним и тем же хирургом.
Сразу после установки мочеточникового катетера 5F пациентам группы мини-ПНЛ под общей анестезией они находились в положении лежа на животе и осуществляли доступ, выбирая оптимальную чашечку для достижения камня после введения контрастного вещества.
Затем был установлен проводник, и камни были разрушены с помощью лазерного литотриптера с использованием нефроскопа 12F (модульная минимально инвазивная система PCNL, Karl Storz, Tuttlingen, Germany) после дилатации с использованием одношагового расширителя с интродьюсером доступа 16,5F.
При необходимости камни удаляли с помощью щипцов для удаления камней.
Сразу после установки нефростомической трубки 14 Fr и проведения антеградной пиелографии операция была прекращена.
|
|
|
Активный компаратор: Ретроградная внутрипочечная хирургия
После проведенной общей анестезии был установлен безопасный проводник и выполнена полужесткая уретероскопия (9,5/11,5F).
Камни фрагментировали лазерным волокном с длиной волны 270 мкм с помощью гибкого оптоволоконного уретерореноскопа 7,5 F после наложения мочеточникового доступа (9,5/11,5 F).
Фрагментацию камня проводили с использованием энергии лазера 0,5-1,5 Дж и частотой 5-15 Гц, регулируя этот диапазон в зависимости от твердости камня.
Стент 4.7F JJ обычно устанавливался в конце операции из-за беспокойства по поводу возможного отека и т. д. из-за интродьюсера доступа.
В этой группе у 2 пациентов не удалось установить интродьюсер доступа из-за малого диаметра мочеточника, и был установлен JJ стент, а через 2 недели операция выполнена так же, как и у остальных.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стоимость бесплатного камня
Временное ограничение: 1 год
|
Отсутствие конкрементов определяли с помощью низкодозной спиральной КТ, проведенной на третьем месяце после операции.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее время рентгеноскопии
Временное ограничение: Интраоперационная продолжительность флюороскопии
|
Интраоперационная продолжительность времени флюороскопии
|
Интраоперационная продолжительность флюороскопии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AbantIBU-AG001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мини чрескожная нефролитотомия
-
NCT06922006Активный, не рекрутирующий
-
NCT05956002Завершенный
-
NCT06836700ЗавершенныйПочечные камни | Мочекаменная болезнь, оксалат кальция
-
NCT05816603РекрутингУсталость | Реабилитация после инсульта
-
NCT03563105Неизвестный
-
NCT04784156Еще не набирают
-
NCT03425019ЗавершенныйХроническая боль | Коленный остеоартроз
-
NCT02740010Завершенный
-
NCT02983396ЗавершенныйИнфаркт миокарда с подъемом сегмента ST | Боль в груди