Er steintetthet og plassering nyttige parametere for små nyresteiner?
Er steintettheten og plasseringen nyttige parametere som kan bestemme den endourologiske kirurgiske teknikken for nyrestein som er mindre enn 2 cm? Prospektiv randomisert kontrollert prøveversjon
Etterforskerne hadde som mål å evaluere om disse parametrene kunne være veiledninger for oss i valg av RIRS- eller Mini-PNL-prosedyrer ved nyrestein som er mindre enn 2 cm.
Pasientene som har nyrestein mindre enn to cm og som planlegges å gjennomgå kirurgi ble randomisert i 2 grupper prospektivt. RIRS ble utført i RIRS-gruppen ved bruk av et 7,5-F fiberoptisk fleksibelt ureterorenoskop mens Mini-PCNL-gruppen ble utvidet til 16,5F og mini-PCNL ble utført med 12F nefroskopi. Preoperative egenskaper, operative og postoperative resultater ble sammenlignet i to grupper. Deretter ble intra- og intergruppesammenlikninger gjort for å bestemme effekten av HU-verdi, som indikerte steintettheten, høyere eller mindre enn 677 og steinplasseringen på steinfrie rater.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientene ble evaluert med ikke-kontrast abdominopelvic CT etter en detaljert anamnese og fysisk undersøkelse.
- Pasienter som hadde en nyrestein med en maksimal diameter på mindre enn 2 cm og som ikke foretrakk å gjennomgå ESWL, ble tatt med i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med unormale nyrer, skjelettdeformiteter, alvorlig fedme (BMI> 35) og de som tidligere har gjennomgått ESWL-behandling for samme stein ble ekskludert fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mini perkutan nefrolitotomi
Alle operasjoner ble utført eller overvåket av samme kirurg.
Rett etter at pasientene i mini-PNL-gruppen ble plassert et 5F ureteralt kateter med generell anestesi, ble de lagt i liggende stilling og tilgangen ble utført ved å velge den optimale bekken for å nå steinen etter at kontrastmidlet ble gitt.
Lederledningen ble deretter plassert og steinene ble brutt med en laserlitotripter ved bruk av et 12F nefroskop (Modular minimally invasive PCNL system, Karl Storz, Tuttlingen, Germany) etter dilatasjonen ved bruk av en ett-trinns dilatator med en 16,5F tilgangshylse.
Ved behov ble steiner fjernet ved hjelp av steinfjerningstangen.
Rett etter at et 14-Fr nefrostomirør ble satt inn og en antegrad pyelografi ble tatt, ble operasjonen avsluttet.
|
|
|
Aktiv komparator: Retrograd intrarenal kirurgi
Etter den generelle anestesien ble det plassert en sikkerhetsguide og semirigid ureteroskopi (9,5 / 11,5F) utført.
Steiner ble fragmentert ved hjelp av en 270 mikron meter laserfiber ved hjelp av 7,5-F fiberoptisk fleksibelt ureterorenoskop etter plassering av ureteral tilgangskappe (9,5 / 11,5 F).
Steinfragmentering ble oppnådd ved å bruke en laserenergi på 0,5-1,5 J og en hastighet på 5-15 Hz og justere dette området i henhold til steinhardheten.
4.7F JJ stent ble rutinemessig plassert ved slutten av operasjonen på grunn av bekymringer om mulig ødem etc. på grunn av tilgangshylster.
I denne gruppen kunne ikke adkomstskjede plasseres hos 2 pasienter på grunn av den lille diameteren på urinlederen, og JJ stent ble plassert, og 2 uker senere ble prosedyren utført som den var hos de andre.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Steinfri takst
Tidsramme: 1 år
|
Steinfrie forhold ble bestemt ved lavdose spiral-CT tatt i postoperativ tredje måned
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig fluoroskopitid
Tidsramme: Intraoperativ varighet av fluoroskopi
|
Intraoperativ varighet av fluoroskopi-tid
|
Intraoperativ varighet av fluoroskopi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AbantIBU-AG001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nyreberegning
-
NCT07001917Påmelding etter invitasjon
-
NCT06799299Har ikke rekruttert ennåFluidrespons i tidlig transplantasjonsperiode etter Kidney
-
NCT07566299Har ikke rekruttert ennåFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolsk dysfunksjon-assosiert Steatotisk leversykdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07084688Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-lever-metabolsk (CKLM) syndrom
-
NCT06401330RekrutteringFase I Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase II Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase III Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor | Fase IV Mixed Cell Type Kidney Wilms Tumor
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantasjon; Komplikasjoner | Organtransplantasjon | Levertransplantasjonskomplikasjoner | Samtidig lever-Kidney-transplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT07131488Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07535580Fullført
-
NCT02460315FullførtGalleblæren og gallegangen Calculi
-
NCT01355341Ukjent
Kliniske studier på Mini perkutan nefrolitotomi
-
NCT06922006Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT00787293SuspendertHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT06117085FullførtSkjoldbruskknute (godartet)
-
NCT00571610FullførtHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT03225612UkjentSikkerhet og ytelse for Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjon
-
NCT00887744Fullført
-
NCT02574650UkjentHjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjon
-
NCT03147950UkjentKomplikasjon av kirurgisk prosedyre | Utsatt stilling | Perkutan nefrolitotomi (PCNL) | Utbøyd posisjon