Er stendensiteten og placeringen nyttige parametre for små nyresten?
Er stendensiteten og placeringen nyttige parametre, der kan bestemme den endourologiske kirurgiske teknik for nyresten, der er mindre end 2 cm? Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Efterforskerne havde til formål at evaluere, om disse parametre kunne være vejledende for os i udvælgelsen af RIRS- eller Mini-PNL-procedurer ved nyresten, der er mindre end 2 cm.
De patienter, der har nyresten mindre end 2 cm og er planlagt til at blive opereret, blev randomiseret i 2 grupper prospektivt. RIRS blev udført i RIRS-gruppen ved hjælp af et 7,5-F fiberoptisk fleksibelt ureterorenoskop, mens Mini-PCNL-gruppen blev udvidet til 16,5F, og mini-PCNL blev udført med 12F nefroskopi. Præoperative karakteristika, operative og postoperative resultater blev sammenlignet i to grupper. Derefter blev der foretaget intra- og intergruppe-sammenligninger for at bestemme virkningerne af HU-værdi, hvilket indikerer stendensiteten, højere eller mindre end 677 og stenens placering på stenfrie rater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne blev evalueret med ikke-kontrast abdominopelvic CT efter en detaljeret anamnese og fysisk undersøgelse.
- Patienter, som havde en nyresten med en maksimal diameter på mindre end 2 cm, og som ikke foretrak at gennemgå ESWL, blev taget med i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med unormale nyrer, skeletdeformiteter, svær overvægt (BMI> 35) og dem, der tidligere har gennemgået ESWL-behandling for den samme sten, blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mini perkutan nefrolitotomi
Alle operationer blev udført eller overvåget af den samme kirurg.
Lige efter at patienterne i mini-PNL-gruppen blev anbragt et 5F ureteralt kateter med generel anæstesi, blev de lagt i liggende stilling, og adgangen blev udført ved at vælge det optimale bæger til at nå stenen efter kontrastmidlet var givet.
Guidetråden blev derefter placeret, og stenene blev brudt med en laserlithotripter ved hjælp af et 12F nefroskop (Modular minimalt invasivt PCNL-system, Karl Storz, Tuttlingen, Tyskland) efter dilatationen ved hjælp af en ettrinsdilator med en 16,5F adgangshylster.
Når det var nødvendigt, blev sten fjernet ved hjælp af stenfjernelsestangen.
Lige efter at et 14-Fr nefrostomirør var indsat og en antegrad pyelografi blev taget, blev operationen afsluttet.
|
|
|
Aktiv komparator: Retrograd intrarenal kirurgi
Efter den generelle anæstesi blev der anbragt en sikkerhedsguide, og der blev udført semirigid ureteroskopi (9,5 / 11,5F).
Sten blev fragmenteret ved hjælp af en 270 mikron meter laserfiber ved hjælp af 7,5-F fiberoptisk fleksibelt ureterorenoskop efter placeringen af ureteral access sheat (9,5 / 11,5 F).
Stenfragmentering blev opnået under anvendelse af en laserenergi på 0,5-1,5 J og en hastighed på 5-15 Hz og justering af dette område i overensstemmelse med stenens hårdhed.
4.7F JJ-stent blev rutinemæssigt placeret ved slutningen af operationen på grund af bekymringer om muligt ødem osv. på grund af adgangsskeden.
I denne gruppe kunne adgangshylsteret ikke placeres hos 2 patienter på grund af urinlederens lille diameter, og JJ stent blev anbragt, og 2 uger senere blev indgrebet udført, som det var i de andre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stenfri takst
Tidsramme: 1 år
|
Stenfri tilstande blev bestemt ved lavdosis spiral CT taget i postoperativ tredje måned
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig fluoroskopitid
Tidsramme: Intraoperativ varighed af fluoroskopi
|
Intraoperativ varighed af fluoroskopi tid
|
Intraoperativ varighed af fluoroskopi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AbantIBU-AG001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyre Calculi
-
NCT07001917Tilmelding efter invitation
-
NCT07084688Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndrom
-
NCT06799299Ikke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter Kidney
-
NCT07566299Ikke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT06958796RekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT07241468RekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney Disease
-
NCT07131488Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
NCT07535580Afsluttet
-
NCT07342361Rekruttering
-
NCT02645708Ukendt
Kliniske forsøg med Mini perkutan nefrolitotomi
-
NCT04929158LedigST Elevation Myokardieinfarkt
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT03381365Afsluttet
-
NCT00787293SuspenderetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT06117085AfsluttetSkjoldbruskkirtel nodule (godartet)
-
NCT00571610AfsluttetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT03225612UkendtSikkerhed og ydeevne af Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symptomatisk funktionel trikuspidal regurgitation
-
NCT00887744Afsluttet
-
NCT02574650UkendtHjerteklapsygdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symptomatisk funktionel trikuspidal regurgitation