Är stendensiteten och platsen användbara parametrar för små njursten?
Är stendensiteten och platsen användbara parametrar som kan bestämma den endourologiska kirurgiska tekniken för njursten som är mindre än 2 cm? Prospektiv randomiserad kontrollerad prövning
Utredarna syftade till att utvärdera om dessa parametrar skulle kunna vara vägledande för oss vid valet av RIRS- eller Mini-PNL-procedurer vid njursten som är mindre än 2 cm.
De patienter som har njursten mindre än två cm och som är planerade att opereras randomiserades i 2 grupper prospektivt. RIRS utfördes i RIRS-gruppen med ett 7,5-F fiberoptiskt flexibelt ureterorenoskop medan Mini-PCNL-gruppen vidgades upp till 16,5F och mini-PCNL utfördes med 12F nefroskopi. Preoperativa egenskaper, operativa och postoperativa resultat jämfördes i två grupper. Därefter gjordes jämförelser inom och mellan grupper för att bestämma effekterna av HU-värdet, vilket indikerar stendensiteten, högre eller mindre än 677 och stenens placering på stenfria priser.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienterna utvärderades med icke-kontrastabdominopelvic CT efter en detaljerad anamnes och fysisk undersökning.
- Patienter som hade en njursten med en maximal diameter på mindre än 2 cm och som inte föredrar att genomgå ESWL, togs med i studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter med anomala njurar, skelettdeformiteter, svår fetma (BMI> 35) och de som tidigare genomgått ESWL-behandling för samma sten exkluderades från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mini perkutan nefrolitotomi
Alla operationer utfördes eller övervakades av samma kirurg.
Direkt efter att patienterna i mini-PNL-gruppen placerats en 5F ureteral kateter med allmän anestesi, hade de en bukläge och åtkomsten utfördes genom att välja den optimala blomkålen för att nå stenen efter att kontrastmedlet gavs.
Styrtråden placerades sedan och stenarna bröts med en laserlitotripter med användning av ett 12F nefroskop (Modular minimally invasive PCNL system, Karl Storz, Tuttlingen, Tyskland) efter dilatationen med användning av en enstegsdilator med en 16,5F åtkomstmantel.
Vid behov togs stenar bort med hjälp av stenborttagningstången.
Direkt efter att en 14-Fr nefrostomislang satts in och en antegrad pyelografi tagits, avslutades operationen.
|
|
|
Aktiv komparator: Retrograd intrarenal kirurgi
Efter den utförda allmänna anestesin placerades en säkerhetsguide och semirigid ureteroskopi (9,5 / 11,5F) utfördes.
Stenar fragmenterades med hjälp av en 270 mikrometer laserfiber med hjälp av 7,5-F fiberoptiskt flexibelt ureterorenoskop efter placeringen av ureteral access sheat (9,5 / 11,5 F).
Stenfragmentering åstadkoms med användning av en laserenergi på 0,5-1,5 J och en hastighet på 5-15 Hz och justering av detta område efter stenhårdhet.
4.7F JJ-stent placerades rutinmässigt i slutet av operationen på grund av oro för eventuellt ödem etc. på grund av åtkomsthölje.
I denna grupp kunde åtkomsthölje inte placeras på 2 patienter på grund av urinledarens ringa diameter, och JJ-stent placerades och 2 veckor senare utfördes proceduren som den var i de andra.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stenfri kurs
Tidsram: 1 år
|
Stenfria tillstånd bestämdes genom lågdosspiral-CT tagen under postoperativ tredje månad
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig fluoroskopitid
Tidsram: Intraoperativ varaktighet av fluoroskopi
|
Intraoperativ varaktighet av fluoroskopitid
|
Intraoperativ varaktighet av fluoroskopi
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- AbantIBU-AG001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njure Calculi
-
NCT07566299Har inte rekryterat ännuFetma typ 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associerad Steatotisk leversjukdom | Kardiovaskulär-kidney-metaboliskt syndrom
-
NCT06799299Har inte rekryterat ännuFluid Responsivity in Early Post-Kidney Transplantation Period
-
NCT07084688Har inte rekryterat ännuKardiovaskulär-kidney-metaboliskt syndrom | Cradiovaskular-kidney-lever-metabolisk (CKLM) -syndrom
-
NCT06958796RekryteringCytomegalovirus | Njurtransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; Komplikationer
-
NCT06401330RekryteringSteg I Mixed Celltype Kidney Wilms tumör | Steg II Mixed Cell Type Kidney Wilms tumör | Steg III blandad celltyp njurar Wilms tumör | Steg IV Mixed Cell Type Kidney Wilms tumör
-
NCT01450566OkändUreteral Calculi | Renal Calculi
-
NCT01277198AvslutadNjursten; Ureteral Calculi
-
NCT01008267OkändUreteral Calculi | Renal Calculi
-
NCT07535580Avslutad
-
NCT07342361Rekrytering
Kliniska prövningar på Mini perkutan nefrolitotomi
-
NCT04085614AvslutadKranskärlssjukdom
-
NCT03225612OkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitation
-
NCT00887744Avslutad
-
NCT00787293UpphängdHjärtsvikt | Mitral uppstötningar
-
NCT07527091RekryteringEffekten av perkutan elektrolystehandling för höftsmärta hos manliga ishockeyspelare: en pilotstudieSmärta i ljumsken | Höftledssjukdomar
-
NCT06117085AvslutadSköldkörtelknöl (godartad)
-
NCT00571610AvslutadHjärtsvikt | Mitral uppstötningar
-
NCT02574650OkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitation
-
NCT03147950OkändKomplikation av kirurgiskt ingrepp | Böjd position | Perkutan nefrolitotomi (PCNL) | Böjd position
-
NCT01500148AvslutadMitralklaffframfall