Ovatko kivien tiheys ja sijainti hyödyllisiä pienille munuaiskiville?
Ovatko kivien tiheys ja sijainti hyödyllisiä parametreja, jotka voivat määrittää endourologisen kirurgisen tekniikan alle 2 cm:n kokoisille munuaiskiville? Tuleva satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkijat pyrkivät arvioimaan, voisivatko nämä parametrit olla meille oppaita valittaessa RIRS- tai Mini-PNL-toimenpiteitä alle 2 cm:n munuaiskiville.
Potilaat, joilla on alle kahden senttimetrin munuaiskiviä ja jotka suunniteltiin leikkaukseen, satunnaistettiin kahteen ryhmään prospektiivisesti. RIRS suoritettiin RIRS-ryhmässä käyttämällä 7,5 F:n kuituoptista joustavaa ureterorenoskooppia, kun taas Mini-PCNL-ryhmä laajennettiin 16,5 F:iin ja mini-PCNL suoritettiin 12F-nefroskoopilla. Preoperatiivisia ominaisuuksia, leikkaus- ja postoperatiivisia tuloksia verrattiin kahdessa ryhmässä. Sen jälkeen tehtiin ryhmien sisäisiä ja ryhmien välisiä vertailuja HU-arvon vaikutusten määrittämiseksi, mikä osoitti kiven tiheyden, korkeamman tai pienemmän kuin 677, ja kiven sijainnin kivittömyyteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat arvioitiin ei-kontrastisella vatsan lantion CT:llä yksityiskohtaisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen jälkeen.
- Tutkimukseen otettiin potilaita, joiden munuaiskivi oli maksimihalkaisijaltaan alle 2 cm ja jotka eivät halunneet tehdä ESWL:ää.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla oli poikkeavia munuaisia, luuston epämuodostumia, vaikea liikalihavuus (BMI > 35) ja jotka olivat aiemmin saaneet ESWL-hoitoa saman kiven vuoksi, suljettiin pois tutkimuksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Miniperkutaaninen nefrolitotomia
Kaikki leikkaukset teki tai valvoi sama kirurgi.
Heti sen jälkeen, kun mini-PNL-ryhmän potilaille asetettiin 5F virtsanjohtimen katetri yleisanestesialla, he asetettiin vatsalleen ja sisäänpääsy tehtiin valitsemalla optimaalinen verhiö kiven saavuttamiseksi varjoaineen antamisen jälkeen.
Ohjausvaijeri asetettiin sitten ja kivet rikottiin laserlitotripterillä käyttämällä 12F-nefroskooppia (Modulaarinen minimaalisesti invasiivinen PCNL-järjestelmä, Karl Storz, Tuttlingen, Saksa) laajennuksen jälkeen käyttämällä yksivaiheista laajenninta 16,5F:n pääsyvaipalla.
Tarvittaessa kivet poistettiin kivenpoistopihdeillä.
Heti sen jälkeen, kun 14 Fr:n nefrostomiaputki asetettiin ja antegradinen pyelografia otettiin, leikkaus lopetettiin.
|
|
|
Active Comparator: Retrogradinen intrarenaalinen leikkaus
Suoritetun yleisanestesian jälkeen turvaohjainvaijeri asetettiin ja puolijäykkä ureteroskopia (9,5 / 11,5 F) suoritettiin.
Kivet pilkottiin käyttämällä 270 mikrometrin laserkuitua 7,5-F kuituoptisen joustavan ureterorenoskoopin avulla virtsanjohtimen pääsyvaipan (9,5 / 11,5 F) asettamisen jälkeen.
Kivien sirpalointi suoritettiin käyttämällä laserenergiaa 0,5-1,5 J ja taajuutta 5-15 Hz ja säätämällä tätä aluetta kiven kovuuden mukaan.
4,7F JJ-stentti asetettiin rutiininomaisesti leikkauksen lopussa, koska oli huolissaan mahdollisesta turvotuksesta jne. pääsyvaipan takia.
Tässä ryhmässä pääsytuppia ei voitu laittaa kahdelle potilaalle virtsanjohtimen pienen halkaisijan vuoksi, ja JJ-stentti asetettiin, ja 2 viikkoa myöhemmin toimenpide suoritettiin samalla tavalla kuin muillakin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivi ilmainen hinta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kivittömät olosuhteet määritettiin pienen annoksen spiraali-CT:llä, joka otettiin leikkauksen jälkeisenä kolmannen kuukauden aikana
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen fluoroskopiaaika
Aikaikkuna: Fluoroskopian leikkauksen kesto
|
Fluoroskopiaajan leikkauksen kesto
|
Fluoroskopian leikkauksen kesto
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AbantIBU-AG001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaiskivi
-
NCT07001917Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT07084688Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymä
-
NCT07566299Ei vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06958796RekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; Komplikaatiot
-
NCT07131488Ei vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07547098RekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT07465926ValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT06966258RekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tupakointi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Hyperlipidemia | Munuaissairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
NCT05739812RekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta
-
NCT07043166RekrytointiHypertensio | Diabetes | Kilpirauhasen sairaudet | Metabolinen oireyhtymä | Dyslipidemia | Luun aineenvaihduntahäiriö | Krooninen munuaissairaus (CKD) | Liikalihavuus ja ylipaino | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Miniperkutaaninen nefrolitotomia
-
NCT07464717Valmis
-
NCT02662881Aktiivinen, ei rekrytointiReisiluun pään verisuoninekroosi
-
NCT07540806Ei vielä rekrytointiaTendinopatia | Tendinoosi | Pakaran jännetulehdus
-
NCT07368179Ilmoittautuminen kutsustaAnestesia | Trakeostoman komplikaatio | Lasten kaulan etuosan hengitysteiden hätätilanne
-
NCT01960504TuntematonSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtauma
-
NCT06579924Ei vielä rekrytointia
-
NCT06288022Ei vielä rekrytointiaTurvallisuus asiat | Leikkaus-komplikaatiot | Munuakivitauti Staghorn Calculus
-
NCT07332286Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05956002Valmis