Os parâmetros de densidade e localização da pedra são úteis para pequenas pedras nos rins?
A densidade e a localização do cálculo são parâmetros úteis que podem determinar a técnica cirúrgica endourológica para cálculos renais menores que 2 cm? Ensaio Prospectivo Randomizado Controlado
Os pesquisadores tiveram como objetivo avaliar se esses parâmetros poderiam nos guiar na seleção de procedimentos RIRS ou Mini-PNL em cálculos renais menores que 2 cm.
Os pacientes que têm cálculos renais menores que dois cm e planejam se submeter à cirurgia foram randomizados em 2 grupos prospectivamente. A RIRS foi realizada no grupo RIRS usando um ureterorenoscópio flexível de fibra óptica de 7,5 F, enquanto o grupo Mini-PCNL foi dilatado até 16,5 F e o mini-PCNL foi realizado com nefroscopia de 12 F. Características pré-operatórias, resultados operatórios e pós-operatórios foram comparados em dois grupos. Posteriormente, comparações intra e intergrupos foram feitas para determinar os efeitos do valor de HU, indicando a densidade do cálculo, maior ou menor que 677 e a localização do cálculo nas taxas sem cálculo.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes foram avaliados com TC abdominopélvica sem contraste após anamnese e exame físico detalhados.
- Os pacientes que tinham cálculos renais com diâmetro máximo inferior a 2 cm e que não preferiram se submeter à LECO foram incluídos no estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com rins anômalos, deformidades esqueléticas, obesidade grave (IMC> 35) e aqueles submetidos a tratamento LECO anteriormente para o mesmo cálculo foram excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Mini nefrolitotomia percutânea
Todas as operações foram realizadas ou supervisionadas pelo mesmo cirurgião.
Logo após os pacientes do grupo mini-PNL terem sido colocados um cateter ureteral 5F com anestesia geral, eles foram colocados em decúbito ventral e o acesso foi feito escolhendo-se o cálice ideal para alcançar o cálculo após a administração do contraste.
O fio-guia foi então colocado e os cálculos foram quebrados com um litotriptor a laser usando um nefroscópio 12F (sistema PCNL minimamente invasivo modular, Karl Storz, Tuttlingen, Alemanha) após a dilatação usando um dilatador de uma etapa com uma bainha de acesso 16,5F.
Quando necessário, os cálculos foram removidos com a pinça de remoção de cálculos.
Logo após a inserção de um tubo de nefrostomia de 14 Fr e a realização de uma pielografia anterógrada, a operação foi encerrada.
|
|
|
Comparador Ativo: Cirurgia intrarrenal retrógrada
Após a realização da anestesia geral, foi colocado fio-guia de segurança e realizada ureteroscopia semirrígida (9,5 / 11,5F).
Os cálculos foram fragmentados usando uma fibra laser de 270 mícrons com a ajuda de um ureterorenoscópio flexível de fibra óptica de 7,5 F após a colocação da bainha de acesso ureteral (9,5 / 11,5 F).
A fragmentação da pedra foi realizada usando uma energia de laser de 0,5-1,5 J e uma taxa de 5-15 Hz e ajustando essa faixa de acordo com a dureza da pedra.
O stent 4.7F JJ foi rotineiramente colocado no final da operação devido a preocupações com possível edema etc. devido à bainha de acesso.
Nesse grupo, em 2 pacientes não foi possível colocar a bainha de acesso devido ao pequeno diâmetro do ureter, e foi colocado o stent JJ e, 2 semanas depois, o procedimento foi feito como nos demais.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa livre de pedras
Prazo: 1 ano
|
As condições livres de cálculos foram determinadas por TC espiral de baixa dose realizada no terceiro mês pós-operatório
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo médio de fluoroscopia
Prazo: Duração intraoperatória da fluoroscopia
|
Duração intraoperatória do tempo de fluoroscopia
|
Duração intraoperatória da fluoroscopia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Demirbas A, Resorlu B, Sunay MM, Karakan T, Karagoz MA, Doluoglu OG. Which Should be Preferred for Moderate-Size Kidney Stones? Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy or Retrograde Intrarenal Surgery? J Endourol. 2016 Dec;30(12):1285-1289. doi: 10.1089/end.2016.0370.
- Jacquemet B, Martin L, Pastori J, Bailly V, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Bittard H, Kleinclauss F. Comparison of the efficacy and morbidity of flexible ureterorenoscopy for lower pole stones compared with other renal locations. J Endourol. 2014 Oct;28(10):1183-7. doi: 10.1089/end.2014.0286. Epub 2014 Sep 12.
- Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the "resorlu-unsal stone score". Urology. 2012 Sep;80(3):512-8. doi: 10.1016/j.urology.2012.02.072. Epub 2012 Jul 26.
- Resorlu B, Oguz U, Resorlu EB, Oztuna D, Unsal A. The impact of pelvicaliceal anatomy on the success of retrograde intrarenal surgery in patients with lower pole renal stones. Urology. 2012 Jan;79(1):61-6. doi: 10.1016/j.urology.2011.06.031.
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, Knoll T. EAU Guidelines on Diagnosis and Conservative Management of Urolithiasis. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.040. Epub 2015 Aug 28.
- Gucuk A, Uyeturk U, Ozturk U, Kemahli E, Yildiz M, Metin A. Does the Hounsfield unit value determined by computed tomography predict the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol. 2012 Jul;26(7):792-6. doi: 10.1089/end.2011.0518. Epub 2012 Feb 10.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AbantIBU-AG001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Cálculos renais
-
NCT07001917Inscrevendo-se por conviteTransplante simultâneo de pâncreas-Kidney
-
NCT07566299Ainda não está recrutandoObesidade Diabetes Mellitus tipo 2 | Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica | Síndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
-
NCT07084688Ainda não está recrutandoSíndrome cardiovascular-Kidney-metabólica | Síndrome de Cradiovascular-Kidney-Metabolic (CKLM)
-
NCT06799299Ainda não está recrutandoResponsabilidade do fluido no período de transplante pós-Kidney precoce
-
NCT06958796RecrutamentoCitomegalovírus | Transplante de rim; Complicações | Transplante de órgão | Complicações de transplante de fígado | Transplante simultâneo de Kidney; Complicações
-
NCT07131488Ainda não está recrutandoSíndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
-
NCT07547098RecrutamentoDoenças Metabólicas | Doença Renal Crônica | Doenças Cardiovasculares (DCV) | Síndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
-
NCT07465926ConcluídoDiabetes tipo 2 | Doenca renal | Obesidade e Sobrepeso | Fator de Risco de Doença Cardiovascular | Síndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
-
NCT06966258RecrutamentoDoenças cardiovasculares | Fumar | Hipertensão | Obesidade | Diabetes | Hiperlipidemia | Doenca renal | Síndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
-
NCT07043166RecrutamentoHipertensão | Diabetes | Doenças da Tireoide | Síndrome metabólica | Dislipidemia | Distúrbio do Metabolismo Ósseo | Doença Renal Crônica (DRC) | Obesidade e Sobrepeso | Doenças Cardiovasculares (DCV) | Síndrome cardiovascular-Kidney-metabólica
Ensaios clínicos em Mini nefrolitotomia percutânea
-
NCT06579924Ainda não está recrutando
-
NCT03932370Concluído
-
NCT07317037Ainda não está recrutando
-
NCT06288022Ainda não está recrutandoProblemas de segurança | Cirurgia-Complicações | Nefrolitíase Cálculo Staghorn
-
NCT06899568Ainda não está recrutandoFratura de Mandíbula
-
NCT07159035Ativo, não recrutando
-
NCT06898710Ainda não está recrutandoFratura de Mandíbula
-
NCT07332286Ativo, não recrutando
-
NCT05956002Concluído
-
NCT02350803ConcluídoO uso de fixação rígida após a remoção do dispositivo de osteogênese por distração reduz a recidiva?Fenda Palatina | Hipoplasia Maxilar | Retrognatismo Maxilar