Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биобанкирование кала и влияние противомикробных препаратов на микробиоту кишечника у пациентов с инфекциями костей и суставов (GUMIBONE)

2 февраля 2021 г. обновлено: Hospices Civils de Lyon

Инфекции костей и суставов (ИБС) являются проблемой общественного здравоохранения в промышленно развитых странах.

Имплантат-ассоциированные BJI представляют собой сложные внутрибольничные инфекции, и эрадикация возбудителя у таких пациентов представляет собой сложную задачу.

Длительная антимикробная терапия обычно требуется от 6 недель до 3 месяцев, но некоторые пациенты имеют право на лечение в течение нескольких лет, и большинство пациентов сообщают о желудочно-кишечных расстройствах, таких как тошнота и диарея от легкой до тяжелой степени (но у очень немногих развилась диарея, вызванная C. difficile). .

Более того, микробиота кишечника хозяина, вероятно, в значительной степени зависит от изобилия, богатства и разнообразия. Действительно, известно, что нескольких дней приема антибиотиков достаточно, чтобы вызвать значительные изменения микробиоты кишечника, также называемые дисбиозом.

Тяжелый дисбиоз, потенциально необратимый и связанный с окончательным сдвигом в метаболизме кишечной микробиоты и гомеостазе хозяина, может привести и/или способствовать большому набору тяжелых заболеваний, таких как инфекция Clostridium difficile, сахарный диабет, ожирение, воспалительные заболевания кишечника. ВЗК), цирроз печени, неврологические расстройства и рак. Это также может быть связано с рецидивом BJI, а затем повлиять на глобальные затраты на здравоохранение.

Основная цель этого исследования - создать биобанк стула и провести секвенирование ДНК микробиоты кишечника у пациентов с острой или подострой инфекцией костей и суставов, связанной с имплантатами (BJI), вызванной Staphylococcus aureus.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Lyon, Франция, 69004
        • Hôpital de la Croix Rousse-Service de chirurgie orthopédique
      • Lyon, Франция, 69004
        • Hôpital de la Croix Rousse-Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
      • Pierre Benite, Франция, 69310
        • Centre Hospitalier Lyon Sud-Service de Chirurgie Orthopédique
      • Pierre Bénite, Франция, 69310
        • Centre Hospitalier Lyon Sud-Service des maladies infectieuses

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект желает, способен понять и соблюдать требования протокола
  2. старше 18 лет
  3. Субъект с подозрением на связанный с имплантатом BJI в течение 3 месяцев после операции и получавший лечение антибиотиками в течение максимальной продолжительности шести месяцев.
  4. Субъект подписал Форму информированного согласия
  5. Контрацепция для женщин детородного возраста

Критерий исключения:

  1. Беременность
  2. Тяжелое заболевание с ожидаемой продолжительностью жизни < 3 мес.
  3. Любая антибиотикотерапия лечила все заболевания за 14 дней до включения
  4. Опека, попечительство пациентов
  5. Пациент, не связанный с системой здравоохранения
  6. Пациент в силу закона

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты, получающие антибактериальную терапию
35 пациентов, получавших антибактериальную терапию по поводу острых и подострых послеоперационных инфекций, связанных с имплантатами BJI, и среди них 10 пациентов со стафилококком. aureus лечили антибиотиками в рамках стандартной процедуры лечения метагеномной процедуры.

Биологические образцы (кал, кровь, мазки) будут собраны:

  • Забор крови (12 мл) на исходном уровне (неделя 0) в конце лечения (Н6/Н24) и через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (необязательно) (Н8/Н26),
  • Сбор кала на исходном уровне (неделя 0) во время лечения антибиотиками (Н2), в конце лечения (Н6/Н24), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (Н8/Н26) и Н26 после исходного уровня
  • Образцы мазков (носовых и ректальных) исходно на 0-й неделе и в конце лечения (Н6/Н24),

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение микробиоты кишечника после лечения
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

для секвенирования ДНК кишечной микробиоты у пациентов с острой или подострой инфекцией костей и суставов (BJI), вызванной Staphylococcus aureus, будет собран кал.

Образцы стула будут собираться на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

от исходного уровня до 26 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка эволюции интенсивности симптомов диареи
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 8 или недели 26
интенсивность симптомов диареи будет собираться на исходном уровне, в конце лечения (6-я или 24-я неделя) и через 15 дней после прекращения приема антибиотиков (8-я или 26-я неделя).
от исходного уровня до недели 8 или недели 26
Оценка эволюции частоты симптомов диареи
Временное ограничение: от исходного уровня до недели 8 или недели 26
частота симптомов диареи будет собираться на исходном уровне, в конце лечения (6-я или 24-я неделя) и через 15 дней после прекращения приема антибиотиков (8-я или 26-я неделя)
от исходного уровня до недели 8 или недели 26
Количество ректально полученных бактерий с множественной лекарственной устойчивостью (MDR) под действием антибиотиков, измеренное с помощью классических методов посева и количественного определения посева
Временное ограничение: на 6 или 24 неделе

классические культуральные и количественные культуральные методы, определяемые микробиологическим анализом фекалий.

Фекалии будут собираться на исходном уровне и в конце лечения.

на 6 или 24 неделе
дисбактериоз кишечника, измеренный с помощью секвенирования следующего поколения (NGS)
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

Образцы стула будут собираться на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

После выделения ДНК будет проведено секвенирование микробиоты. Состав микробиоты будет проверен в образцах фекалий с использованием метода секвенирования дробовика, чтобы установить общую картину состава и разнообразия кишечника, а также эволюции микробиома.

от исходного уровня до 26 недели
тяжелый постантибиотический дисбактериоз (SPAD), измеренный с помощью секвенирования нового поколения (NGS)
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

Тяжелый постантибиотический дисбактериоз приводит к необратимым изменениям в статусе микробиоты кишечника и системным последствиям для хозяина.

Образцы стула будут собираться на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

от исходного уровня до 26 недели
Выявление маркеров дисбиоза кишечника (воспалительных белков) методами ИФА
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

Методы ELISA будут использоваться для определения концентрации 3 специфических воспалительных белков эпителия стула: зонулина, кальпротектина и неоптерина.

Образцы стула будут собираться на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

от исходного уровня до 26 недели
Анализ влияния инфекций костей и суставов на связанное со здоровьем качество жизни пациентов с помощью опросников EQ5D5L
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

Опросник EQ-5D имеет 5 измерений: «Мобильность», «Автономность человека», «Текущая деятельность», «Боль/дискомфорт», «Тревога/депрессия». Все параметры описываются 5 (EQ-5D-5L) уровнями проблем, соответствующими выбору реакции пациента.

Анкета будет заполнена на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

от исходного уровня до 26 недели
Анализ влияния инфекции костей и суставов на связанное со здоровьем качество жизни пациентов по опроснику EQ5D3L
Временное ограничение: от исходного уровня до 26 недели

Опросник EQ-5D имеет 5 измерений: «Мобильность», «Автономность человека», «Текущая деятельность», «Боль/дискомфорт», «Тревога/депрессия». Все параметры описываются тремя (EQ-5D-3L) уровнями проблем, соответствующими выбору реакции пациента. Во Франции был утвержден только EQ-5D-3L, а не EQ-5D-5L, который был только переведен.

Анкета будет заполнена на исходном уровне, во время лечения антибиотиками (2-я неделя), в конце лечения (6-я или 24-я неделя), через 15 дней после прекращения антибиотикотерапии (8-я или 26-я неделя) и на 26-й неделе после исходного уровня.

от исходного уровня до 26 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Tristan FERRY, Pr, Hospices Civils de Lyon

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 августа 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 августа 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 июля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 февраля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 69HCL17_0652
  • 2017-A02813-50 (Другой идентификатор: ANSM)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Инфекция, Бактериальный

Искать похожие исследования